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维布妥昔单抗的作用与功效及副作用？维布妥昔单抗副作用有哪些？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-07 11:12:37 阅读量：4044

维布妥昔单抗的作用与功效及副作用？维布妥昔单抗副作用有哪些？霍奇金淋巴瘤(Hodgkin Lymphoma, HL)是一种由淋巴细胞恶性增生引起的淋巴系统肿瘤，主要分为经典霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤。近年来，维布妥昔单抗(BV)作为一种靶向治疗药物，逐渐成为治疗霍奇金淋巴瘤，特别是晚期病例的重要选择。本文将探讨维布妥昔单抗在治疗霍奇金淋巴瘤中的疗效和安全性。

维布妥昔单抗

1、维布妥昔单抗的疗效

维布妥昔单抗是一种抗体药物结合物(ADC)，其靶向CD30抗原，主要用于治疗经典霍奇金淋巴瘤。研究表明，维布妥昔单抗联合化疗方案(如AVD)能显著提高患者的生存率。例如，有研究显示，维布妥昔单抗与阿霉素、长春新碱和达卡巴嗪(AVD)联合使用，能够改善晚期经典霍奇金淋巴瘤患者的生存率，相较于传统的ABVD方案，患者的总生存率和无进展生存率均有显著提升[1]。

在一项回顾性研究中，99名IV期霍奇金淋巴瘤患者接受了维布妥昔单抗-AVD治疗，结果显示，80.8%的患者在第六次PET扫描中获得完全缓解，且1年无进展生存率达到84.1%[2]。这表明，维布妥昔单抗在治疗IV期霍奇金淋巴瘤方面展现出了良好的临床效果。

2、维布妥昔单抗的安全性

尽管维布妥昔单抗在疗效上表现优异，但其安全性问题也引起了临床研究者的关注。与传统化疗方案相比，维布妥昔单抗的使用可能会导致更高的副作用发生率。研究发现，虽然BV-AVD方案的疗效优于ABVD，但也伴随有较多的不良事件[1]。因此，患者在接受维布妥昔单抗治疗时，需密切监测不良反应的发生，并进行适当的管理。

维布妥昔单抗的副作用主要包括周围神经病变(如麻木、感觉异常)、发热性中性粒细胞减少、恶心呕吐、肝毒性(ALT/AST升高)、严重感染(如肺炎)、皮肤反应(皮疹、Stevens-Johnson综合征)、非感染性肺毒性(间质性肺病)、高血糖及外渗局部反应，部分可能致命，需严密监测。

3、预测疗效的生物标志物

在治疗霍奇金淋巴瘤的过程中，如何预测疗效也是一个重要的研究方向。近期的研究指出，间歇性正电子发射计算机断层扫描(interim-PET)可以作为预测维布妥昔单抗-AVD治疗效果的生物标志物。PET阴性患者的1年无进展生存率显著高于PET阳性患者，这为临床提供了重要的决策依据[2]。

4、结论

维布妥昔单抗的作用与功效及副作用？维布妥昔单抗副作用有哪些？维布妥昔单抗在霍奇金淋巴瘤的治疗中展现出了良好的疗效，尤其是在晚期病例中，其与传统化疗方案相比，能够显著改善患者的生存率。不过，治疗过程中需警惕可能出现的副作用，并通过生物标志物来优化治疗策略。未来的研究应进一步探讨维布妥昔单抗的长期效果及其与其他靶向治疗的联合应用，以提高霍奇金淋巴瘤患者的治疗效果和生活质量。

参考文献：

[1] Brentuximab vedotin, nivolumab, doxorubicin, and dacarbazine for advanced-stage classical Hodgkin lymphoma Blood 2025 Jan 16;145(3):290-299. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39622165/

[2] Interim-PET predicts progression-free survival in stage IV Hodgkin lymphoma treated with upfront brentuximab vedotin-AVD Leuk Lymphoma 2025 Jan 11:1-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39797589/

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