顺铂化疗的作用及副作用？顺铂副作用有哪些？
顺铂化疗的作用及副作用？顺铂副作用有哪些？顺铂是一种广泛应用于多种癌症治疗的铂类化疗药物，不过其肾毒性已成为临床应用中的一个重要问题。研究表明，顺铂在治疗过程中可能导致急性肾功能衰竭，甚至在某些情况下，患者在接受一次治疗后便出现了不可逆的肾功能损害[1]。
1. 顺铂的肾毒性机制
顺铂的肾毒性机制复杂，主要包括以下几个方面：
①肾小管损伤：顺铂能够直接作用于肾小管细胞，引起细胞凋亡和坏死。研究显示，顺铂通过氧化应激和炎症反应，导致肾小管上皮细胞的损伤，进而影响肾功能[1]。
②炎症反应：在顺铂治疗后，肾脏内的炎症因子如肿瘤坏死因子-alpha(TNF-α)水平显著升高，这进一步加重了肾脏的损伤[1]。
③肾脏血流动力学变化：顺铂还可能通过改变肾脏的血流动力学，导致肾脏缺血，进一步加重肾功能衰竭的风险。
2. 临床表现与诊断
顺铂引起的肾功能衰竭通常在治疗后几天至几周内出现，表现为血清肌酐和尿素氮水平的升高，尿量减少等。临床上，早期识别和监测肾功能指标是防止严重肾损伤的关键。
3. 预防与治疗策略
针对顺铂引起的肾功能衰竭，已有多种策略被提出以减少其肾毒性：
①水化疗法：在顺铂给药前后进行充分的水化可以有效降低药物在肾脏的浓度，从而减少肾毒性。
②药物保护：研究发现一些药物如N-乙酰半胱氨酸(NAC)和某些抗氧化剂可能对顺铂的肾毒性具有保护作用。
③监测与调整：定期监测患者的肾功能，并根据结果调整顺铂的剂量和给药方案也是临床实践中常用的方法。
4. 结论
顺铂化疗的作用及副作用？顺铂副作用有哪些？顺铂在癌症治疗中发挥着重要作用，但其引起的肾功能衰竭不容忽视。通过了解其肾毒性机制、临床表现及预防措施，可以更好地管理顺铂治疗中的肾损伤风险，提高患者的生活质量。在未来的研究中，探索新的保护策略和药物将是改善顺铂治疗安全性的关键。
参考文献：
[1] Definitive renal failure after one course of cisplatin Nephrol Dial Transplant 1993;8(6):573-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8394550
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