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信迪利单抗是化疗药还是免疫药？信迪利单抗的副作用及处理方法？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-10 10:58:14 阅读量：3701

信迪利单抗是化疗药还是免疫药？信迪利单抗的副作用及处理方法？信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，属于免疫药物，近年来在肿瘤治疗中展现了良好的疗效。越来越多的研究开始关注信迪利单抗与其他治疗方法的联合应用，以期提高治疗效果并降低不良反应。本章节将分析信迪利单抗与化疗、靶向治疗及放疗等治疗方法联合应用的疗效与安全性。

信迪利单抗

1、信迪利单抗与化疗的联合应用

多项研究表明，信迪利单抗与化疗联合使用能够显著提高肿瘤患者的治疗效果。例如，在一项针对晚期食管癌的网络荟萃分析中，信迪利单抗联合化疗显著改善了患者的总体生存期(OS)和无进展生存期(PFS)，同时提高了客观反应率(ORR)[1]。此外，另一项研究显示，信迪利单抗与化疗联合应用在早期三阴性乳腺癌患者中的新辅助治疗中，病理完全反应率(pCR)达到了70.6%[2]。

尽管联合化疗能够提高疗效，但也伴随一定的副作用。在早期三阴性乳腺癌的研究中，常见的3-4级不良事件包括白细胞减少(47%)、中性粒细胞减少(36%)和血小板减少(24%)[2]，处理方法需根据症状轻重采取对症治疗或停药等措施，并遵医嘱定期复查。因此，在临床应用中，需要权衡疗效与安全性。

2、信迪利单抗与靶向治疗的联合应用

信迪利单抗与靶向治疗的联合应用也显示出良好的前景。例如，在一项针对转移性非小细胞肺癌的II期临床试验中，信迪利单抗与安罗替尼联合使用的患者，其客观反应率(ORR)明显高于单独化疗组[3]。该研究结果显示，联合治疗不仅提高了肿瘤的应答率，还改善了患者的生存期。

靶向治疗的引入使得信迪利单抗的联合应用在某些特定类型的肿瘤中展现出更好的疗效。例如，在不可切除的肝细胞癌(HCC)患者中，信迪利单抗与经动脉化疗栓塞(TACE)及贝伐单抗生物类似物联合使用，显示出较高的中位总生存期(mOS)和无进展生存期(mPFS)[4]。

3、信迪利单抗与放疗的联合应用

信迪利单抗与放疗的联合应用也在肿瘤治疗中逐渐受到关注。研究表明，放疗可以增强免疫治疗的效果，信迪利单抗与放疗联合使用可能会促进肿瘤微环境的改变，从而提高免疫细胞的浸润和活性。不过，目前关于信迪利单抗与放疗联合应用的系统研究仍较为有限，未来需要进行更多的临床试验以验证其有效性和安全性。

4、安全性分析

尽管信迪利单抗与其他治疗方法联合应用能够提高疗效，但其安全性仍需重视。多项研究显示，联合治疗可能增加不良事件的发生率。例如，信迪利单抗联合化疗的研究中，观察到的不良事件主要集中在血液系统和消化系统[2]。因此，在治疗过程中，医生应密切监测患者的健康状况，及时调整治疗方案以降低风险。

信迪利单抗是化疗药还是免疫药？信迪利单抗的副作用及处理方法？信迪利单抗与其他治疗方法的联合应用在肿瘤治疗中展现出良好的前景。通过合理的联合策略，可以提高患者的治疗效果，同时需关注不良反应的管理，以优化治疗方案。未来的研究应继续探索不同治疗组合的最佳方案，以实现更好的临床效果。

参考文献：

[1] The efficacy and safety of PD-1 inhibitors combined with chemotherapy treatment for advanced esophageal cancer: a network meta-analysis Front Med (Lausanne) 2025 Jan 10:11:1515263. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39867925/

[2] Neoadjuvant apatinib addition to sintilimab and carboplatin-taxane based chemotherapy in patients with early triple-negative breast cancer: the phase 2 NeoSAC trial Signal Transduct Target Ther 2025 Feb 7;10(1):41. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39915443/

[3] Efficacy and safety of first-line sintilimab plus anlotinib versus chemotherapy for metastatic non-small cell lung cancer: a phase II, open-label, randomized controlled trial Cancer Commun (Lond) 2025 Jan 10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39791315/

[4] [Efficacy and safety of transarterial chemoembolization combined with sintilimab and bevacizumab biosimilar for unresectable hepatocellular carcinoma] Zhonghua Nei Ke Za Zhi 2025 Feb 1;64(2):134-141. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39863560/

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