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卡铂治什么癌最好？卡铂的作用与功效及副作用？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-11 11:25:43 阅读量：4420

卡铂治什么癌最好？卡铂的作用与功效及副作用？非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型，其治疗策略日益多样化。卡铂作为一种铂类化疗药物，广泛应用于NSCLC的治疗中，尤其是在与其他药物联合使用时，其疗效和安全性备受关注。

1、卡铂联合其他化疗药物的疗效

在一项多中心随机临床试验中，研究了卡铂与纳米白蛋白结合的紫杉醇(nab-Paclitaxel)或溶剂型紫杉醇(sb-Paclitaxel)联合放疗的疗效和毒性。结果显示，经过两年随访，sb-Paclitaxel组的总体生存率为67%，而nab-Paclitaxel组为56%(P=0.10)，这表明两者在疗效上没有显著差异，但均显示出良好的生存结果[1]。

此外，另一项单臂二期研究探讨了KRAS G12C突变的非鳞状NSCLC患者中，索托拉西布与卡铂和培美曲塞联合使用的效果。研究结果表明，该联合治疗的总体反应率高达88.9%，中位无进展生存期为6.6个月，中位总生存期为20.6个月，显示出良好的临床效果[2]。

2、卡铂与免疫治疗的联合应用

在针对晚期胸膜间皮瘤的研究中，卡铂与贝伐单抗(Bevacizumab)和培美曲塞联合使用，结合免疫检查点抑制剂阿替利珠单抗，显示出良好的生存益处。尽管该研究主要针对胸膜间皮瘤，但其结果为NSCLC的治疗提供了重要的参考，提示卡铂与免疫治疗的联合可能会产生协同效应[3]。

3、老年患者的特殊考虑

在老年患者中，卡铂联合每日低剂量放疗的疗效也得到了关注。一项回顾性研究分析了接受化放疗的老年NSCLC患者，结果显示接受度伐利尤单抗巩固治疗的患者中位无进展生存期为11.7个月，而未接受该治疗的患者为10.2个月，虽然未显示出显著差异，但提示了度伐利尤单抗的潜在益处[4]。

4、卡铂的副作用

卡铂的副作用主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾损伤、神经毒性及脱发等。

卡铂治什么癌最好？卡铂的作用与功效及副作用？综合以上研究结果，卡铂在非小细胞肺癌的治疗中与其他化疗药物及免疫治疗的联合应用显示出良好的疗效和安全性。尤其是在特定突变类型的患者中，卡铂的联合治疗策略可能为临床提供新的选择。不过，需进一步的大规模临床试验来验证这些结果，并探索最佳的联合方案，以提高NSCLC患者的生存率和生活质量。

参考文献：

[1] Concurrent and consolidative carboplatin plus nab-paclitaxel or paclitaxel in locally advanced NSCLC A multicenter, randomized clinical trial Int J Radiat Oncol Biol Phys 2025 Feb 6:S0360-3016(25)00091-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39922319/

[2] A single-arm, phase II study of sotorasib plus carboplatin/pemetrexed in advanced non-squamous non-small cell lung cancer patients with KRAS G12C mutation (WJOG14821L, SCARLET) J Thorac Oncol 2025 Jan 17:S1556-0864(25)00007-3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39828218/

[3] A randomised phase III study of bevacizumab and carboplatin-pemetrexed chemotherapy with or without atezolizumab as first-line treatment for advanced pleural mesothelioma: results of the ETOP 13-18 BEAT-meso trial Ann Oncol 2025 Jan 13:S0923-7534(25)00003-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39814199/

[4] Real-world Outcomes of Durvalumab Consolidation in Elderly Patients With Unresectable NSCLC Following CCRT With Daily Low-dose Carboplatin Anticancer Res 2025 Jan;45(1):369-378. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39740815/

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