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卡铂化疗的副作用有哪些？卡铂是靶向药还是化疗药？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-11 11:33:38 阅读量：1910

卡铂化疗的副作用有哪些？卡铂是靶向药还是化疗药？卡铂作为一种重要的铂类化疗药物，除了在非小细胞肺癌的应用外，还在其他多种恶性肿瘤的治疗中显示出其独特的疗效。本文将重点讨论卡铂在前列腺癌、卵巢癌及其他恶性肿瘤中的研究进展。

一、卡铂化疗的副作用有哪些？

卡铂的副作用主要包括骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾损伤、神经毒性及脱发等。

二、卡铂在其他恶性肿瘤治疗中的作用

1、卡铂在前列腺癌的应用

前列腺癌，尤其是侵袭性变异型前列腺癌(AVPC)，是一种预后不良的恶性肿瘤。研究表明，卡铂在此类癌症的治疗中具有一定的疗效。根据一项研究，EZH2抑制剂(EZH2i)可以增强卡铂在AVPC细胞系中的活性。该研究通过生物信息学方法分析了临床前列腺癌队列中PRC2基因的表达，发现EZH2抑制剂能够显著降低细胞内和细胞外的H3K27me3水平，从而提高卡铂对AVPC细胞的细胞毒性[1]。这表明，结合使用EZH2抑制剂与卡铂可能为前列腺癌患者提供新的治疗策略。

2、卡铂在卵巢癌的应用

卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，卡铂与紫杉醇的联合化疗是其标准治疗方案之一。不过，卵巢癌的复发和耐药性是临床治疗中的主要挑战。一项研究分析了复发性卵巢癌中SORL1的作用，发现该基因在复发肿瘤中上调，并通过调节EGFR和FGFR4的稳定性促进了卡铂的耐药性。研究者们进一步发现，FGFR4的选择性抑制剂FGF401能够改善卡铂的治疗效果，这为卵巢癌的治疗提供了新的靶向治疗思路[2]。

3、卡铂在其他恶性肿瘤中的应用

除了前列腺癌和卵巢癌外，卡铂在其他恶性肿瘤的治疗中也显示出潜力。例如，在恶性生殖细胞肿瘤(GCTs)的系统评价和荟萃分析中，卡铂与顺铂的比较显示，尽管卡铂的治疗失败率较高，但在卵巢生殖细胞肿瘤中却没有增加治疗失败和死亡的风险[3]。此外，卡铂与其他药物联合使用，如维卡碱和博来霉素的组合治疗，也在一些晚期恶性肿瘤患者中展现了良好的效果[4]。

卡铂是靶向药还是化疗药？综上所述，卡铂在多种恶性肿瘤的治疗中展现了良好的应用前景，尤其是在前列腺癌和卵巢癌的研究中，结合靶向治疗策略有望提高其疗效。不过，针对耐药性机制的深入研究仍然是未来的研究重点，以期为患者提供更有效的治疗方案。

参考文献：

[1] EZH2 inhibition enhances the activity of Carboplatin in aggressive-variant prostate cancer cell lines Epigenomics 2025 Jan 29:1-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39878501/

[2] SORL1-Mediated EGFR and FGFR4 Regulation Enhances Chemoresistance in Ovarian Cancer Cancers (Basel) 2025 Jan 13;17(2):244. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39858026/

[3] Comparison of carboplatin-based chemotherapy versus cisplatin-based chemotherapy in the treatment of malignant gonadal germ cell tumor: a systematic review and meta-analysis J Gynecol Oncol 2025 Feb 3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39924670/

[4] A phase I trial of combination chemotherapy employing carboplatin vinca alkaloids, with or without bleomycin in patients with advanced malignant tumors Cancer Invest 1990;8(2):229-30. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1698111

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