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恩杂鲁胺的作用与功效？恩杂鲁胺是什么药？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-12 10:26:52 阅读量：588

恩杂鲁胺的作用与功效？恩杂鲁胺是什么药？恩杂鲁胺是一种新型的抗雄激素药物，广泛应用于前列腺癌的治疗，尤其是在去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)和生化复发的患者中。近年来，多个临床试验证实了恩杂鲁胺的疗效及安全性，为其在前列腺癌治疗中的应用提供了坚实的依据。

恩杂鲁胺

1、恩杂鲁胺的基本作用机制

恩杂鲁胺通过抑制雄激素受体的活性，干扰雄激素的信号传导，进而抑制前列腺癌细胞的生长和扩散。它不仅阻止雄激素与受体结合，还能抑制受体的核转位和DNA结合，从而增强抗肿瘤效果。

2、在去势抵抗性前列腺癌中的应用

在去势抵抗性前列腺癌的治疗中，恩杂鲁胺已经成为一种标准治疗选择。根据ENZAMET试验的结果，恩杂鲁胺与标准的非类固醇抗雄激素治疗相比，显著提高了患者的总生存率。在中位随访68个月的情况下，恩杂鲁胺组的中位总生存期尚未达到，而对照组的5年总生存率为57%[1]。这一结果表明，恩杂鲁胺能够有效改善前列腺癌患者的预后。

3、在生化复发患者中的应用

对于高风险生化复发的前列腺癌患者，恩杂鲁胺联合激素剥夺治疗(ADT)显示出优越的疗效。在一项针对1068名患者的临床试验中，恩杂鲁胺联合亮丙瑞林的组合组在无转移生存期方面显著优于单独使用亮丙瑞林的对照组，5年无转移生存率达到87.3%[2]。此外，恩杂鲁胺单药治疗也表现出良好的疗效，进一步证明了其在生化复发患者中的应用价值[3]。

4、恩杂鲁胺的安全性与耐受性

恩杂鲁胺的安全性在多项临床试验中得到了充分评估，通常耐受性良好。常见的不良反应包括疲劳、热潮红和贫血等，但大多数患者能够耐受治疗而不需要停药。在TALAPRO-2试验中，虽然观察到贫血等不良反应，但大多数患者在剂量调整后症状得到改善[4]。

5、未来的研究方向

尽管恩杂鲁胺在前列腺癌的治疗中显示出良好的疗效，但仍需进一步研究其在不同分子特征和临床背景下的应用效果。此外，恩杂鲁胺与其他治疗方案的联合使用，如PARP抑制剂等，可能会为前列腺癌患者带来更大的生存获益，这一领域值得深入探索。

恩杂鲁胺的作用与功效？恩杂鲁胺是什么药？恩杂鲁胺作为一种有效的抗雄激素药物，在前列腺癌的治疗中发挥着重要作用，尤其是在去势抵抗性和生化复发的患者中。未来的研究将进一步明确其在不同患者群体中的最佳应用策略。

参考文献：

[1] Sweeney CJ, Martin AJ, Stockler MR, et al. Testosterone suppression plus enzalutamide versus testosterone suppression plus standard antiandrogen therapy for metastatic hormone-sensitive prostate cancer (ENZAMET): an international, open-label, randomised, phase 3 trial[J]. Lancet Oncol, 2023, 24(4): 323-334. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36990608/

[2] Freedland SJ, de Almeida Luz M, De Giorgi U, et al. Improved Outcomes with Enzalutamide in Biochemically Recurrent Prostate Cancer[J]. N Engl J Med, 2023, 389(16): 1453-1465. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37851874/

[3] . LBA02-09 EMBARK: A Phase 3 Randomized Study of Enzalutamide or Placebo Plus Leuprolide Acetate and Enzalutamide Monotherapy in High-risk Biochemically Recurrent Prostate Cancer[J]. J Urol, 2023, 210(1): 224-226. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37119051/

[4] Agarwal N, Azad AA, Carles J, et al. Talazoparib plus enzalutamide in men with first-line metastatic castration-resistant prostate cancer (TALAPRO-2): a randomised, placebo-controlled, phase 3 trial[J]. Lancet, 2023, 402(10398): 291-303. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37285865/

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