奥布替尼片多少钱一盒2025？奥布替尼医保能报销吗2025？
奥布替尼片多少钱一盒2025？奥布替尼医保能报销吗2025？慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)是两种具有相似生物学特征的B细胞恶性肿瘤，传统治疗手段效果有限，尤其是在复发或难治性患者中。近年来，布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂的出现为这些患者提供了新的治疗选择。其中，奥布替尼作为一种新型的选择性不可逆BTK抑制剂，其在复发/难治性CLL/SLL患者中的疗效逐渐受到关注。
一、奥布替尼片多少钱一盒2025？奥布替尼医保能报销吗2025？
1、官方定价范围
医保前价格：7197元/盒(50mg×30片)，参考2021年上市初期定价 。
医保后价格：3560.4元/盒(降幅51%)，适用于2022年医保目录，2025年可能维持或进一步下调。
2、实际自付费用
报销比例：各地医保报销比例约50%-70%(一线城市通常更高)。
年治疗成本：按每日1片计算，年用量约12盒，医保后自付费用约4.3万元(报销70%)至8.5万元(报销50%)。
二、奥布替尼在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤中的应用
在一项多中心、单臂、开放标签的II期临床研究中，80名复发或难治性CLL/SLL患者接受奥布替尼单药治疗，结果显示其总体反应率(ORR)达到92.5%(74/80)，其中完全反应(CR)率为21.3%(17/80)，部分反应(PR)率为60.0%(48/80)[1]。此外，经过32.3个月的中位随访，奥布替尼的30个月无进展生存率(PFS)为70.9%，显示出良好的长期疗效。
与奥布替尼相比较，泽布替尼作为另一种BTK抑制剂在复发/难治性CLL/SLL中的应用也引起了研究者的关注。在一项间接比较研究中，研究人员对泽布替尼和奥布替尼的疗效进行了评估，结果显示，在复发/难治性CLL/SLL患者中，泽布替尼的IRC评估ORR为86.6%，与奥布替尼的92.5%相当(风险差异为-5.9%)，但在无进展生存(PFS)方面，泽布替尼显示出更有利的趋势(HR为0.74，95% CI: 0.37-1.47)，18个月PFS率为82.9%，高于奥布替尼的78.7%[2]。
此外，泽布替尼在复发/难治性CLL/SLL患者中表现出较高的完全反应率和无进展生存率，相比之下，奥布替尼在高风险患者中也显示出令人满意的疗效，尤其是在TP53突变或17p缺失的患者中，ORR达到了100%和94.7%[1]。
综上所述，奥布替尼在复发/难治性CLL/SLL患者中展现了良好的疗效和安全性，尽管与泽布替尼相比在某些疗效指标上存在差异，但其在高风险患者群体中的反应率同样值得关注。在未来的研究中，需要进一步探索这两种BTK抑制剂的长期疗效及其在不同患者群体中的应用潜力。
参考文献：
[1] Xu W, Zhou K, Wang T, et al. Orelabrutinib in relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma patients: Multi-center, single-arm, open-label, phase 2 study[J]. Am J Hematol, 2023, 98(4): 571-579. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36683422/
[2] Song Y, Zhou K, Yang S, et al. Indirect comparisons of efficacy of zanubrutinib versus orelabrutinib in patients with relapsed or refractory chronic lymphocytic leukemia/small lymphocytic lymphoma or relapsed or refractory mantle cell lymphoma[J]. Invest New Drugs, 2023, 41(4): 606-616. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37420136/
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