奥妥珠单抗多少钱一支2025？奥妥珠单抗纳入医保了吗？
奥妥珠单抗多少钱一支2025？奥妥珠单抗纳入医保了吗？在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)的治疗中，奥妥珠单抗作为一种抗CD20单克隆抗体，已显示出良好的疗效。近年来，针对奥妥珠单抗与其他靶向药物的联合使用，尤其是与泽布替尼的联合治疗，成为了研究的热点。
一、奥妥珠单抗多少钱一支2025？奥妥珠单抗纳入医保了吗？
1、基础定价
根据2025年最新数据，奥妥珠单抗(商品名Gazyva)的零售价为：
规格1000mg/40ml/瓶：约7330元/瓶(不同地区或渠道可能略有波动)
2、医保纳入状态
奥妥珠单抗已纳入我国医保目录(乙类报销)，适用于：
①慢性淋巴细胞白血病(CLL)
②滤泡性淋巴瘤(FL)
注：其他适应症(如自身免疫性疾病)可能不纳入报销137。
3、报销比例
医保报销比例约40%-60%，具体由地区政策决定。
以7330元/瓶为例，患者自付部分约为2932-4398元/瓶。
二、奥妥珠单抗在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用
1、泽布替尼与奥妥珠单抗的联合治疗
在一项名为ROSEWOOD的II期随机研究中，评估了泽布替尼与奥妥珠单抗(ZO)联合治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)的疗效和安全性。该研究的结果表明，ZO联合治疗在疗效上显著优于奥妥珠单抗单药治疗。具体而言，ZO组的总体反应率(ORR)为69%，而O组为46%(p < 0.001)，显示出联合治疗的明显优势。此外，ZO组的完全反应率为39%，而O组为19%[1]。
2、治疗效果评估
在中位随访20.2个月的研究中，ZO组的18个月反应持续率(DOR)为69%，而O组为42%。中位无进展生存期(PFS)方面，ZO组为28.0个月，O组仅为10.4个月(风险比为0.50，95% CI, 0.33 to 0.75; p < 0.001)，进一步验证了联合治疗的临床优势。这些结果表明，奥妥珠单抗与泽布替尼的联合使用在R/R DLBCL患者中具有较高的疗效。
3、安全性分析
在安全性方面，泽布替尼与奥妥珠单抗的联合治疗表现出可接受的安全性。最常见的不良事件包括血小板减少、中性粒细胞减少、腹泻和疲劳，心房颤动和重大出血的发生率分别为3%和1%[1]。这些数据表明，尽管联合治疗可能增加一些不良反应的风险，但其整体安全性仍在可控范围内。
4、结论
综上所述，奥妥珠单抗与泽布替尼的联合治疗在复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者中展现出良好的疗效和可接受的安全性。ROSEWOOD研究的结果为这一联合治疗方案的临床应用提供了重要的依据，提示其在未来的治疗策略中可能发挥关键作用。随着对这一领域研究的深入，奥妥珠单抗与泽布替尼的联合使用或将成为R/R DLBCL患者治疗的新选择。
参考文献：
[1] Zinzani PL, Mayer J, Flowers CR, et al. ROSEWOOD: A Phase II Randomized Study of Zanubrutinib Plus Obinutuzumab Versus Obinutuzumab Monotherapy in Patients With Relapsed or Refractory Follicular Lymphoma[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(33): 5107-5117. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37506346/
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