塞利尼索进医保后价格2025？塞利尼索进医保了吗？

高级医学编辑-彭小募

主任医师，10年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-18 10:37:57 阅读量：4876

塞利尼索进医保后价格2025？塞利尼索进医保了吗？子宫内膜癌(EC)是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略近年来随着对分子分型的深入研究而不断演变。塞利尼索，作为一种出口抑制剂(XPO1抑制剂)，在子宫内膜癌的治疗中显示出潜在的应用价值。以下将从塞利尼索在子宫内膜癌治疗的现状、疗效及安全性进行详细探讨。

一、塞利尼索进医保后价格2025？塞利尼索进医保了吗？

1、医保前价格：

20mg12片/盒为22435元，20mg16片/盒为29600元。2023年8月，德琪医药主动降价37%，调整后分别为14135元和18649.67元。

2、医保后价格：

根据患者推算，若按降价后价格(如20mg16片/盒18649元)和80%报销比例，自付费用约为3729.8元/盒。但实际中标价未公开，部分信息显示医保后国内药店售价约为16000元/盒(20mg16片)，报销后患者自付费用进一步降低。

3、纳入医保情况

塞利尼索于2022年7月在中国获批上市，并在2023年通过国家医保谈判进入医保目录，属于乙类报销范围。医保覆盖的适应症包括复发/难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)和淋巴瘤。

二、塞利尼索在子宫内膜癌中的应用

1、塞利尼索的治疗现状

塞利尼索的作用机制主要通过抑制XPO1，导致肿瘤抑制蛋白(如p53)在细胞核中的积累，从而发挥抗肿瘤作用。根据最新的研究，塞利尼索作为维持治疗在接受过一线化疗的晚期或复发性子宫内膜癌患者中显示出一定的临床活性。例如，ENGOT-EN5/GOG-3055/SIENDO研究显示，塞利尼索与安慰剂相比，在接受过至少12周的铂类-紫杉烯联合化疗并取得部分或完全缓解的患者中，具有改善无进展生存期(PFS)的潜力[1]。

2、疗效评价

在一项前瞻性随机对照试验中，263名患者被随机分配接受每周一次的80 mg 塞利尼索或安慰剂。结果显示，塞利尼索组的中位PFS为5.7个月，而安慰剂组为3.8个月，虽然在意向治疗人群中未达到统计学显著性，但在经过审计的分层数据分析中，塞利尼索组的PFS达到了统计学显著性(HR, 0.71; 95% CI, 0.499 to 0.996; p = 0.049)[1]。此外，对于p53野生型子宫内膜癌患者，塞利尼索的中位PFS分别为13.7个月和3.7个月，显示出其在特定分子亚型中的潜在优势。

3、安全性评价

在安全性方面，塞利尼索的常见3级不良事件包括恶心(9%)、中性粒细胞减少症(9%)和血小板减少症(7%)。尽管不良反应的发生率需要关注，但整体耐受性较好，且在临床应用中可通过适当的支持治疗来管理这些不良反应[1]。

4、分子分型的影响

随着对子宫内膜癌分子分型的深入理解，塞利尼索的应用正在逐步向个体化治疗迈进。根据癌症基因组图谱(TCGA)分类，子宫内膜癌可分为四种分子亚型，其中p53异常型(CNH/p53abn)和无特定分子特征型(NSMP/CNL)在塞利尼索的应用研究中显示出不同的疗效和预后[2]、[3]。未来的研究应继续探索塞利尼索在不同分子亚型中的作用，以优化治疗策略。

5、结论

综上所述，塞利尼索作为子宫内膜癌的维持治疗显示出良好的临床前景，尤其是在p53野生型患者中表现出更为显著的疗效。尽管目前的研究结果仍需进一步验证，但塞利尼索在子宫内膜癌治疗中的应用潜力不容忽视。随着对分子分型的进一步研究，塞利尼索的个体化治疗策略有望为子宫内膜癌患者带来新的希望。

参考文献：

[1] Vergote I, Pérez-Fidalgo JA, Hamilton EP, et al. Oral Selinexor as Maintenance Therapy After First-Line Chemotherapy for Advanced or Recurrent Endometrial Cancer[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(35): 5400-5410. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37669480/

[2] Karpel H, Slomovitz B, Coleman RL, et al. Biomarker-driven therapy in endometrial cancer[J]. Int J Gynecol Cancer, 2023, 33(3): 343-350. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36878569/

[3] Karpel HC, Slomovitz B, Coleman RL, et al. Treatment options for molecular subtypes of endometrial cancer in 2023[J]. Curr Opin Obstet Gynecol, 2023, 35(3): 270-278. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36943683/

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