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贝伐珠单抗功效与作用？贝伐珠单抗是化疗还是靶向治疗？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-21 13:41:42 阅读量：1438

贝伐珠单抗功效与作用？贝伐珠单抗是化疗还是靶向治疗？肝细胞癌(HCC)是全球最常见的实体瘤之一，许多患者在确诊时已处于晚期，主要依赖系统治疗。近年来，贝伐珠单抗(Bevacizumab)作为一种抗血管生成药物，逐渐在HCC的治疗中展现出潜力。本文将分析贝伐珠单抗在HCC治疗中的作用机制及其临床疗效。

贝伐珠单抗

1、作用机制

贝伐珠单抗通过靶向血管内皮生长因子(VEGF)，抑制肿瘤新生血管的形成，从而限制肿瘤的生长和转移。HCC细胞常常依赖于血管生成以获取氧气和营养，贝伐珠单抗的应用能够有效降低肿瘤的血供，导致肿瘤细胞的缺氧和营养不足，从而抑制肿瘤的进展[1]。

此外，贝伐珠单抗还可能通过调节肿瘤微环境中的免疫细胞活性来增强抗肿瘤免疫反应。研究表明，贝伐珠单抗与免疫检查点抑制剂(如阿替利珠单抗)的联合使用能够显著改善患者的免疫微环境，促进效应T细胞的浸润，从而提高治疗效果[2]。

2、临床疗效

在临床应用方面，贝伐珠单抗联合阿替利珠单抗的方案已成为晚期HCC患者的一种新兴治疗选择。根据一项大规模的真实世界研究，阿替利珠单抗加贝伐珠单抗的疗效与另一种一线治疗药物仑伐替尼相当，虽然在某些亚组中，贝伐珠单抗的联合使用显示出对特定患者群体的生存优势[3]。

另一项研究显示，接受阿替利珠单抗加贝伐珠单抗治疗的患者在进展后接受的二线治疗中，表现出较长的生存期，特别是在经过贝伐珠单抗治疗的患者中，仑伐替尼的疗效更为显著[4]。这表明，贝伐珠单抗不仅在一线治疗中发挥作用，也可能影响后续治疗的选择和效果。

3、安全性和耐受性

在安全性方面，贝伐珠单抗与其他治疗方案联合使用时，整体安全性良好。研究表明，在接受抗血小板药物或抗凝剂的HCC患者中，贝伐珠单抗的联合治疗未显著增加不良事件的发生率，显示出其在特殊人群中的可行性[5]。

结论

贝伐珠单抗功效与作用？贝伐珠单抗是化疗还是靶向治疗？贝伐珠单抗在肝细胞癌的治疗中展现出良好的应用前景，其通过抑制血管生成和调节免疫微环境的机制，为患者提供了新的治疗选择。尽管当前研究结果表明其疗效与仑伐替尼相当，但在特定患者群体中，贝伐珠单抗的联合应用仍可能带来生存优势。未来的研究需进一步探索其与其他治疗的组合，以期为HCC患者提供更为有效的治疗策略。

参考文献：

[1] Yang C, Zhang H, Zhang L, et al. Evolving therapeutic landscape of advanced hepatocellular carcinoma[J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2023, 20(4): 203-222. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36369487/

[2] Cappuyns S, Philips G, Vandecaveye V, et al. PD-1 CD45RA effector-memory CD8 T cells and CXCL10 macrophages are associated with response to atezolizumab plus bevacizumab in advanced hepatocellular carcinoma[J]. Nat Commun, 2023, 14(1): 7825. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38030622/

[3] Casadei-Gardini A, Rimini M, Tada T, et al. Atezolizumab plus bevacizumab versus lenvatinib for unresectable hepatocellular carcinoma: a large real-life worldwide population[J]. Eur J Cancer, 2023, 180: 9-20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36527976/

[4] Persano M, Rimini M, Tada T, et al. Sequential therapies after atezolizumab plus bevacizumab or lenvatinib first-line treatments in hepatocellular carcinoma patients[J]. Eur J Cancer, 2023, 189: 112933. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37385069/

[5] Moriguchi M, Okuda K, Horiguchi G, et al. Safety/efficacy of atezolizumab + bevacizumab during anti-platelet/anticoagulation therapy in unresectable hepatocellular carcinoma[J]. Liver Int, 2024, 44(8): 1751-1761. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38838097/

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