贝伐珠单抗注射多少钱一支2025？贝伐珠单抗纳入医保了吗？

高级医学编辑-彭小募

主任医师，10年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-21 13:54:31 阅读量：5871

贝伐珠单抗注射多少钱一支2025？贝伐珠单抗纳入医保了吗？贝伐珠单抗(Bevacizumab)作为一种针对血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体，已被广泛应用于多种肿瘤的治疗中。除了结直肠癌和肝细胞癌外，贝伐单抗在宫颈癌、乳腺癌及其他肿瘤的治疗中也显示出其潜在的疗效和安全性。

一、贝伐珠单抗注射多少钱一支2025？贝伐珠单抗纳入医保了吗？

1、国产与进口价格差异

国产价格：根据搜索结果，国产贝伐珠单抗价格为每支1076元~3316元不等，具体价格因不同厂家和规格有所波动。

进口价格：进口贝伐珠单抗(如罗氏制药)价格约为1500元/支(4ml:0.1g)，较早期价格大幅下降。

2、医保后价格

通过医保报销后，国产贝伐珠单抗患者自付比例约为20%~30%，即实际支付约215元~995元/支(以1076元~3316元为基数计算)。

进口贝伐珠单抗医保报销比例因地区而异，部分案例显示报销后单支费用可降至约880元(如某用户反馈4支报销后总费用3514元)。

3、医保覆盖范围

贝伐珠单抗已被纳入国家医保目录，但报销需满足 限定适应症，包括：

①转移性结直肠癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌、复发性胶质母细胞瘤等。

②其他适应症(如乳腺癌、卵巢癌等)可能需自费或需医院特殊审批。

二、贝伐珠单抗在其他肿瘤治疗中的应用

1、宫颈癌

在宫颈癌的治疗中，贝伐单抗与化疗的联合使用已被确立为一种标准的一线治疗方案。根据GOG240试验，贝伐单抗与化疗的联合应用在转移性或复发性宫颈癌患者中显示出良好的效果。最新的BEATcc试验进一步探讨了贝伐单抗与免疫检查点抑制剂(如阿替利珠单抗)的联合应用。该试验结果表明，加入阿替利珠单抗的治疗组在无进展生存期(PFS)及总体生存期(OS)方面均显著优于单纯的标准治疗组，PFS中位数为13.7个月，而标准治疗组为10.4个月(HR=0.62，p<0.0001)，OS中位数为32.1个月对比22.8个月(HR=0.68，p=0.0046)[1]。这些结果提示，贝伐单抗在宫颈癌的治疗中不仅有效，而且与其他治疗手段联合使用时能够进一步提高疗效。

2、乳腺癌

在乳腺癌的治疗中，贝伐单抗的应用也受到关注。尽管其在早期乳腺癌中的效果尚存在争议，但在晚期乳腺癌患者中，贝伐单抗与化疗的联合使用显示出了一定的疗效。研究表明，贝伐单抗可以通过抑制肿瘤血管生成，改善化疗的效果，从而提高患者的生存率。不过，关于贝伐单抗在乳腺癌中的具体应用仍需更多的临床试验来验证其长期效果及安全性。

3、其他肿瘤

除了宫颈癌和乳腺癌，贝伐单抗在其他类型肿瘤中的应用也逐渐增多。例如，在肝细胞癌的治疗中，贝伐单抗与免疫检查点抑制剂的联合使用显示出优越的抗肿瘤效果。研究表明，低剂量放疗结合双重PD-L1和VEGFA阻断(即阿替利珠单抗与贝伐单抗的联合使用)可有效激活肿瘤内的CD8 T细胞，从而增强抗肿瘤免疫反应[2]。此外，针对抗VEGF治疗的适应性抵抗机制的研究也表明，靶向CD5L可改善贝伐单抗的疗效，这为克服抗VEGF治疗中的抵抗提供了新的思路[3]。

4、安全性与耐受性

在贝伐单抗的应用中，安全性和耐受性是临床治疗的重要考量。临床试验中，贝伐单抗的主要不良反应包括高血压、出血和胃肠道穿孔等。在与其他治疗方案联合使用时，需密切监测患者的耐受情况，确保治疗的安全性。

综上所述，贝伐单抗在宫颈癌、乳腺癌及其他肿瘤的治疗中展现出良好的应用前景。随着研究的深入，贝伐单抗的联合治疗策略将可能为更多肿瘤患者带来新的希望。

参考文献：

[1] Oaknin A, Gladieff L, Martínez-García J, et al. Atezolizumab plus bevacizumab and chemotherapy for metastatic, persistent, or recurrent cervical cancer (BEATcc): a randomised, open-label, phase 3 trial[J]. Lancet, 2024, 403(10421): 31-43. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38048793/

[2] Li S, Li K, Wang K, et al. Low-dose radiotherapy combined with dual PD-L1 and VEGFA blockade elicits antitumor response in hepatocellular carcinoma mediated by activated intratumoral CD8 exhausted-like T cells[J]. Nat Commun, 2023, 14(1): 7709. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38001101/

[3] LaFargue CJ, Amero P, Noh K, et al. Overcoming adaptive resistance to anti-VEGF therapy by targeting CD5L[J]. Nat Commun, 2023, 14(1): 2407. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37100807/

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