卡介苗多少钱一针2025？卡介苗纳入医保了吗？
卡介苗多少钱一针2025？卡介苗纳入医保了吗？卡介苗(卡介苗)不仅在结核病的预防中发挥了重要作用，还展现出其在免疫调节方面的多重效应。近年来的研究表明，卡介苗通过“训练免疫”机制和交叉保护效应，增强了机体对多种病原体的抵抗力。
一、卡介苗多少钱一针2025？卡介苗纳入医保了吗？
1、2025年卡介苗费用
① 国产卡介苗：
属于国家免疫规划疫苗，免费接种。
部分地区可能收取接种服务费(约5-8元/针次)。
② 进口卡介苗：
需自费，价格约200元/针(不同地区或医院可能存在差异)。
2、医保政策
① 预防结核病的卡介苗：
不纳入医保报销范围，因属于国家免费提供的一类疫苗。
② 治疗用途的卡介苗(如膀胱癌辅助治疗)：
部分地区已纳入医保乙类报销(报销比例约50%~70%)。
二、卡介苗的免疫效应
1、训练免疫
训练免疫(trained immunity)是指机体在首次接触某种病原体或疫苗后，免疫系统在后续接触其他病原体时表现出增强的免疫反应。卡介苗的应用被发现能够诱导特定类型的记忆T细胞，从而提供对不同病原体的保护。例如，研究表明，系统性(静脉注射)卡介苗接种能够显著保护小鼠免受流感A病毒感染。该研究发现，卡介苗通过丰富循环和肺实质中的CX3CR1效应记忆CD4 T细胞，介导了对流感病毒的交叉保护。这些CX3CR1 T细胞在抗原无关的情况下，通过强效的干扰素-γ(IFN-γ)产生，限制了早期病毒感染，并增强了肺泡巨噬细胞的长期抗微生物活性[1]。这种机制的揭示为卡介苗在非结核病感染中的广泛保护效应提供了新见解。
2、交叉保护
卡介苗的交叉保护效应指的是其对非特异性病原体的防护能力。除了对结核分枝杆菌的保护，卡介苗还被发现能够降低其他感染的风险。研究表明，卡介苗的接种与阿尔茨海默病及相关性痴呆(ADRD)发生率的降低有关。在一项针对非肌层侵袭性膀胱癌(NMIBC)患者的研究中，接受卡介苗治疗的患者在随访期间显示出显著较低的ADRD发生率，这一结果在70岁及以上的患者中尤为明显[2]。这表明卡介苗可能通过增强免疫系统的整体反应能力，从而提供对多种病理状态的保护。
3、免疫效应的临床意义
卡介苗的免疫效应不仅限于结核病的预防，其在癌症免疫治疗及其他疾病的潜在保护作用也逐渐受到重视。卡介苗通过诱导训练免疫和交叉保护，可能在未来的疾病预防和治疗中发挥更大的作用。随着对卡介苗机制的深入研究，未来有望开发出更为有效的免疫干预策略，以应对多种感染和免疫相关疾病。
综上所述，卡介苗的免疫效应通过训练免疫和交叉保护机制，为机体提供了广泛的保护。这一发现不仅丰富了我们对卡介苗作用机制的理解，也为其在其他疾病中的应用提供了新的思路。
参考文献：
[1] Tran KA, Pernet E, Sadeghi M, et al. BCG immunization induces CX3CR1 effector memory T cells to provide cross-protection via IFN-γ-mediated trained immunity[J]. Nat Immunol, 2024, 25(3): 418-431. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38225437/
[2] Weinberg MS, Zafar A, Magdamo C, et al. Association of BCG Vaccine Treatment With Death and Dementia in Patients With Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer[J]. JAMA Netw Open, 2023, 6(5): e2314336. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37204792/
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