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乌司奴单抗作用机制？乌司奴单抗的副作用？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-02-28 14:42:21 阅读量：856

乌司奴单抗作用机制？乌司奴单抗的副作用？炎症性肠病(IBD)，包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，是一组以肠道慢性炎症为特征的疾病。乌司奴单抗作为一种靶向IL-12和IL-23的单克隆抗体，近年来在炎症性肠病的治疗中显示出良好的疗效。本文将探讨乌司奴单抗与其他药物在炎症性肠病治疗中的比较和疗效。

乌司奴单抗

1、乌司奴单抗与抗TNF药物的比较

抗肿瘤坏死因子(TNF)药物如英夫利昔单抗(Infliximab)和阿达木单抗(Adalimumab)是治疗炎症性肠病的传统选择。多项研究显示，抗TNF药物在预防手术后复发方面具有显著效果[1]。不过，乌司奴单抗作为新型生物制剂的引入，为治疗提供了新的选择。

在一项比较研究中，乌司奴单抗与瑞莎珠单抗(另一种IL-23抑制剂)在治疗中度至重度克罗恩病患者的疗效进行了直接比较。结果显示，瑞莎珠单抗在临床缓解和内镜缓解方面优于乌司奴单抗[2]。不过，乌司奴单抗仍然在某些患者群体中展现出良好的疗效，特别是在对抗TNF治疗反应不佳的患者中。

2、乌司奴单抗的有效性与安全性

乌司奴单抗在治疗克罗恩病的有效性已在多项临床试验中得到验证。根据一项匹配调整间接比较的研究，乌司奴单抗在诱导治疗中表现出较高的临床和内镜改善率，尽管在维持治疗阶段，其效果与瑞莎珠单抗相似[3]。此外，乌司奴单抗的安全性良好，副作用发生率与抗TNF药物相似，适合长期使用。

乌司奴单抗常见副作用包括感染风险增加（如上呼吸道感染、结核激活）、注射部位反应（红肿、疼痛）、过敏反应（皮疹、呼吸困难）、头痛、胃肠道不适（腹泻、恶心），偶见肝功能异常或血液系统问题。

3、乌司奴单抗在手术后复发中的应用

手术后复发是克罗恩病患者常见的临床问题。研究表明，乌司奴单抗在预防手术后复发方面可能具有一定的效果，尽管与抗TNF药物的比较结果尚不明确。在一项针对术后复发的研究中，乌司奴单抗的内镜复发率与抗TNF药物相近，显示出其在术后管理中的潜力[1]。

4、综合比较与未来展望

综上所述，乌司奴单抗在炎症性肠病的治疗中展现出良好的疗效，尤其是在对抗TNF药物无效的患者中。尽管与瑞莎珠单抗等新型生物制剂的直接比较结果显示出一定差异，但乌司奴单抗仍然是一个重要的治疗选择。未来的研究需要更深入地探讨乌司奴单抗与其他生物制剂的直接比较，以进一步明确其在炎症性肠病治疗中的位置。

乌司奴单抗作用机制？乌司奴单抗的副作用？通过上述分析，可以看出乌司奴单抗在炎症性肠病的治疗中具有重要的临床意义。随着对其疗效和安全性的进一步研究，乌司奴单抗有望在未来的治疗中发挥更大的作用。

参考文献：

[1] Gisbert JP, Chaparro M. Anti-TNF Agents and New Biological Agents (Vedolizumab and Ustekinumab) in the Prevention and Treatment of Postoperative Recurrence After Surgery in Crohn's Disease[J]. Drugs, 2023, 83(13): 1179-1205. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37505446/

[2] Peyrin-Biroulet L, Chapman JC, Colombel JF, et al. Risankizumab versus Ustekinumab for Moderate-to-Severe Crohn's Disease[J]. N Engl J Med, 2024, 391(3): 213-223. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39018531/

[3] Dubinsky M, Ma C, Griffith J, et al. Matching-Adjusted Indirect Comparison Between Risankizumab and Ustekinumab for Induction and Maintenance Treatment of Moderately to Severely Active Crohn's Disease[J]. Adv Ther, 2023, 40(9): 3896-3911. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37368103/

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