巴瑞替尼治疗斑秃效果好吗?巴瑞替尼治疗斑秃多久见效?

巴瑞替尼治疗斑秃效果好吗?巴瑞替尼治疗斑秃多久见效?斑秃(AA)是一种慢性、复发性的免疫介导性疾病,表现为非瘢痕性、炎症性脱发,可能影响任何有毛发的部位。其临床表现具有异质性,病理机制涉及免疫和遗传因素,以及多种促炎细胞因子,如白介素-15(IL-15)和干扰素-γ(IFN-γ),以及Th2细胞因子(如IL-4和IL-13),这些因子通过Janus激酶(JAK)通路发挥作用。治疗斑秃的目标是阻止病情进展并逆转脱发,而JAK抑制剂已被证明能够有效阻止脱发并逆转脱发,临床试验中取得了令人鼓舞的结果。
1、巴瑞替尼的疗效
巴瑞替尼是一种口服、可逆的选择性JAK1/JAK2抑制剂,针对严重斑秃的治疗显示出优于安慰剂的疗效。在一项Ⅱ期临床试验中,经过36周治疗后,巴瑞替尼在成人严重斑秃患者中的毛发生长效果明显。此外,最近的两项Ⅲ期临床试验(BRAVE-斑秃1和BRAVE-斑秃2)进一步证实了其疗效。在BRAVE-斑秃1试验中,接受4 mg和2 mg 巴瑞替尼治疗的患者,分别有40.9%和21.2%在第52周时达到SALT评分≤20(即≤20%的头皮脱发),而在BRAVE-斑秃2试验中,这一比例分别为36.8%和24.4%[1]。这些结果表明,巴瑞替尼在治疗严重斑秃方面具有持续的疗效,且在52周的治疗过程中,患者的反应率逐渐提高。
2、巴瑞替尼的安全性
尽管巴瑞替尼在治疗斑秃方面表现出良好的疗效,但其安全性同样值得关注。在上述临床试验中,最常见的不良事件包括上呼吸道感染、头痛、鼻咽炎、痤疮、尿路感染和肌酸激酶升高等[2],此外,COVID-19感染也被报告为不良事件之一。值得注意的是,尽管存在这些不良事件的发生,试验结果并未显示出新的安全信号,表明巴瑞替尼在长期使用中的安全性尚可接受。
3、未来研究方向
尽管现有研究显示巴瑞替尼在治疗斑秃中具有良好的疗效和可接受的安全性,但仍需进行更长时间的临床试验,以评估其长期疗效和安全性。目前,针对斑秃的相关临床试验正在进行中,计划持续随机和盲法观察,最长可达200周。这将为进一步了解巴瑞替尼在斑秃治疗中的应用提供重要数据支持。
巴瑞替尼治疗斑秃效果好吗?巴瑞替尼治疗斑秃多久见效?巴瑞替尼作为一种新型的JAK抑制剂,在治疗斑秃方面展现出良好的前景,未来的研究将有助于深入了解其在不同患者群体中的疗效和安全性。
参考文献:
[1] Kwon O, Senna MM, Sinclair R, et al. Efficacy and Safety of Baricitinib in Patients with Severe Alopecia Areata over 52 Weeks of Continuous Therapy in Two Phase III Trials (BRAVE-AA1 and BRAVE-AA2)[J]. Am J Clin Dermatol, 2023, 24(3): 443-451. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36855020/
[2] Freitas E, Guttman-Yassky E, Torres T. Baricitinib for the Treatment of Alopecia Areata[J]. Drugs, 2023, 83(9): 761-770. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37195491/
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