维奈克拉是靶向药多少钱2025？维奈克拉片多少钱一盒2025？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-03-28 14:10:50 阅读量：3431

维奈克拉是靶向药多少钱2025？维奈克拉片多少钱一盒2025？在非急性髓系白血病(MDS)和急性髓系白血病(AML)患者中，维奈克拉作为一种新型的BCL-2抑制剂，逐渐显示出其在联合治疗中的潜力。近年来，多个研究探讨了维奈克拉与其他药物的联合使用，尤其是与阿扎胞苷(Azacitidine)联合治疗的疗效和安全性。

一、维奈克拉是靶向药多少钱2025？维奈克拉片多少钱一盒2025？

1、维奈克拉已纳入中国医保乙类目录，报销比例约为50%-70%，但仅限成人急性髓系白血病(AML)患者使用。

2、维奈克拉一盒的价格在医保后患者自付约700元~1300元。

二、维奈克拉在非急性髓系白血病中的应用

1、维奈克拉与阿扎胞苷联合治疗的疗效

根据一项系统评价和荟萃分析，维奈克拉与阿扎胞苷的联合治疗在MDS和AML患者中的总完全缓解率(CR/CRi)达到了57.9%[1]。在新诊断的AML患者中，这一比例更高，达到67.5%。而对于复发/难治性AML患者，CR/CRi率则为30%[1]。这表明，维奈克拉与阿扎胞苷的联合治疗在新诊断AML患者中具有较高的疗效。

在VIALE-A研究中，维奈克拉与阿扎胞苷的联合使用显示出显著的生存获益，经过43.2个月的中位随访，患者的中位总生存期(OS)为14.7个月，而对照组仅为9.6个月，且24个月的生存率分别为37.5%和16.9%[2]。这些结果支持了维奈克拉与阿扎胞苷的组合在治疗不适合接受强化化疗的AML患者中的优越性。

2、维奈克拉联合其他药物的研究进展

除了与阿扎胞苷的组合，维奈克拉还与其他药物联合使用，例如同源哈林托宁(Homoharringtonine)。在一项针对复发/难治性AML的多中心二期临床试验中，维奈克拉与阿扎胞苷和同源哈林托宁的联合治疗显示出70.8%的完全缓解率，且在接受治疗的患者中，有58.8%的患者达到了可测量残留病(MRD)阴性[3]。这表明该联合方案在提高治疗效果方面具有良好的前景。

3、安全性评估

在安全性方面，维奈克拉与阿扎胞苷的联合治疗常见的不良事件包括中性粒细胞减少症和血小板减少症。在VIALE-A研究中，维奈克拉组的中性粒细胞减少症发生率为43%，而阿扎胞苷组为29%[2]。在其他研究中，3-4级的不良事件中，中性粒细胞减少症的发生率高达53.7%[1]。尽管存在一定的不良反应，但总体上维奈克拉联合治疗的安全性仍被认为是可接受的。

4、结论

综上所述，维奈克拉在非急性髓系白血病的治疗中，特别是在与阿扎胞苷的联合使用上，显示出良好的疗效和安全性。这些研究结果为维奈克拉在MDS和AML患者中的应用提供了有力的支持，值得进一步的临床研究和应用推广。

参考文献：

[1] Du Y, Li C, Yan J. The efficacy and safety of venetoclax and azacytidine combination treatment in patients with acute myeloid leukemia and myelodysplastic syndrome: systematic review and meta-analysis[J]. Hematology, 2023, 28(1): 2198098. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37036307/

[2] Pratz KW, Jonas BA, Pullarkat V, et al. Long-term follow-up of VIALE-A: Venetoclax and azacitidine in chemotherapy-ineligible untreated acute myeloid leukemia[J]. Am J Hematol, 2024, 99(4): 615-624. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38343151/

[3] Jin H, Zhang Y, Yu S, et al. Venetoclax Combined with Azacitidine and Homoharringtonine in Relapsed/Refractory AML: A Multicenter, Phase 2 Trial[J]. J Hematol Oncol, 2023, 16(1): 42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37120593/

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