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奥沙利铂化疗副作用有哪些？奥沙利铂化疗后手麻脚麻应该怎么缓解？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-04-03 10:44:50 阅读量：2051

奥沙利铂化疗副作用有哪些？奥沙利铂化疗后手麻脚麻应该怎么缓解？肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因之一，尤其在肝炎和肝硬化高发的地区。尽管奥沙利铂作为一种铂类化疗药物在多种癌症的治疗中显示出良好的效果，但其在肝癌治疗中的应用仍面临着诸多挑战和机遇。

奥沙利铂

1、奥沙利铂的疗效与耐药机制

奥沙利铂在肝癌治疗中的使用，尽管取得了一定的临床效果，但耐药性问题依然严重。研究表明，PRMT3通过对IGF2BP1的精氨酸甲基化促进了肝癌细胞对奥沙利铂的耐药性，揭示了PRMT3-IGF2BP1-HEG1轴在奥沙利铂耐药中的重要性[1]。这一发现提示我们，针对耐药机制的研究可能为改善奥沙利铂疗效提供新的思路。

此外，研究还发现，LOXL3的缺失显著增强了肝癌细胞对奥沙利铂的敏感性，主要通过诱导线粒体铁死亡来实现[2]。这一机制的揭示为奥沙利铂的联合治疗策略提供了新的靶点，可能有助于克服耐药问题。

2、结合其他治疗策略的前景

奥沙利铂在肝癌的治疗中，单独使用的效果有限，因此探索其与其他治疗手段的联合应用显得尤为重要。例如，奥沙利铂与免疫检查点抑制剂如特瑞普利单抗的联合使用，显示出良好的疗效。最近的一项研究表明，特瑞普利单抗与奥沙利铂和其他药物联合使用，能够显著提高晚期肝胆管癌患者的客观反应率和生存期[3]。这种组合疗法不仅提高了治疗效果，还可能通过调节肿瘤微环境，增强免疫反应，从而改善患者预后。

3、临床应用的挑战

尽管奥沙利铂在肝癌治疗中展现出一定的应用前景，但临床应用仍面临挑战。首先，奥沙利铂的耐药性问题亟待解决，相关的生物标志物的发现将有助于个体化治疗方案的制定。其次，奥沙利铂的毒性反应，如骨髓抑制等，限制了其使用的剂量和疗程。因此，如何在提高疗效的同时减少副作用，是当前研究的重点。

奥沙利铂常见副作用：手足麻木(神经毒性)、骨髓抑制(白细胞减少)、恶心呕吐；冷敏感可诱发症状，偶发过敏。严重时需停药并就医。

另外奥沙利铂致手麻脚麻需严格避冷，口服维生素B(如甲钴胺)、钙镁合剂缓解；适度活动促进循环。若麻木加重或伴肌无力、发热，及时就医，遵医嘱调整用药方案。

4、未来研究方向

未来的研究应聚焦于奥沙利铂的耐药机制、联合治疗策略的优化以及生物标志物的筛选。通过深入探讨奥沙利铂在肝癌治疗中的作用机制，结合现代分子生物学和基因组学技术，可能为克服耐药性和提高治疗效果提供新的方向。此外，临床试验的开展将为奥沙利铂在肝癌中的应用提供更多的证据支持。

奥沙利铂化疗副作用有哪些？奥沙利铂化疗后手麻脚麻应该怎么缓解？奥沙利铂在肝癌治疗中具有广阔的应用前景，但也面临着耐药性和毒性等挑战。通过多学科的合作与研究，有望为肝癌患者提供更加有效的治疗方案。

参考文献：

[1] Shi Y, Niu Y, Yuan Y, et al. PRMT3-mediated arginine methylation of IGF2BP1 promotes oxaliplatin resistance in liver cancer[J]. Nat Commun, 2023, 14(1): 1932. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37024475/

[2] Zhan M, Ding Y, Huang S, et al. Lysyl oxidase-like 3 restrains mitochondrial ferroptosis to promote liver cancer chemoresistance by stabilizing dihydroorotate dehydrogenase[J]. Nat Commun, 2023, 14(1): 3123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37253718/

[3] Shi GM, Huang XY, Wu D, et al. Toripalimab combined with lenvatinib and GEMOX is a promising regimen as first-line treatment for advanced intrahepatic cholangiocarcinoma: a single-center, single-arm, phase 2 study[J]. Signal Transduct Target Ther, 2023, 8(1): 106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36928584/

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