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泊马度胺常见副作用及处理？泊马度胺比来那度胺效果好吗？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-04-16 10:28:43 阅读量：2542

泊马度胺常见副作用及处理？泊马度胺比来那度胺效果好吗？多发性骨髓瘤(MM)是一种由浆细胞恶性增生引起的血液系统肿瘤，尽管近年来治疗手段不断进步，但仍面临复发和耐药的问题。泊马度胺作为一种免疫调节剂，已被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗，尤其是在联合其他药物时表现出良好的疗效和安全性。本章节将重点探讨泊马度胺联合其他药物在治疗多发性骨髓瘤中的疗效和安全性。

泊马度胺

1、泊马度胺与其他药物联合治疗的疗效

根据一项III期临床试验，泊马度胺与贝兰他单抗莫福汀和地塞米松(BPd)的联合治疗在复发或耐药性多发性骨髓瘤患者中显示出显著的疗效。该研究显示，在中位随访21.8个月时，BPd组的12个月无进展生存率为71%，明显高于泊马度胺、Bortezomib和地塞米松(PVd)组的51%(风险比为0.52，P<0.001)[1]。此外，BPd组的总反应率为77%，而PVd组为72%，显示出BPd在提高治疗反应方面的潜力。

在另一项名为APOLLO的随机对照试验中，达雷妥尤单抗与泊马度胺和地塞米松的联合使用也显著改善了患者的无进展生存期(PFS)，尽管总体生存期(OS)的差异未达到统计学显著性。该研究在中位随访39.6个月时，达雷妥尤单抗组的中位OS为34.4个月，而单独使用泊马度胺和地塞米松组为23.7个月[2]。

此外，ELOQUENT-3试验结果表明，埃罗妥珠单抗与泊马度胺和地塞米松的联合使用在复发/耐药性多发性骨髓瘤患者中，PFS显著改善，OS也有了显著提升， median OS为29.8个月，明显优于单独使用泊马度胺和地塞米松的17.4个月[3]。

2、泊马度胺联合治疗的安全性

在多发性骨髓瘤的治疗中，安全性始终是一个重要的考量因素。根据APOLLO研究的结果，达雷妥尤单抗与泊马度胺和地塞米松联合使用的安全性结果显示，治疗相关的3-4级不良事件发生率为54%，其中以中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症为主[2]。尽管不良事件的发生率较高，但大多数患者能够耐受治疗，且没有新的安全信号被发现。

在ELOQUENT-3试验中，埃罗妥珠单抗联合泊马度胺和地塞米松的安全性也表现良好，未发现新的不良反应，且治疗相关的不良事件与既往研究一致[3]。同样，DREAMM-3研究中，贝兰他单抗莫福汀联合泊马度胺和地塞米松的治疗显示出可控的安全性，尽管出现了一些眼部相关的不良事件，但整体耐受性良好[4]。

3、结论

泊马度胺常见副作用及处理？泊马度胺比来那度胺效果好吗？泊马度胺在多发性骨髓瘤的治疗中，与其他药物联合使用显示出良好的疗效，尤其在无进展生存期和总体生存期方面的改善。此外，尽管治疗过程中出现了一定的不良事件，但大多数患者能够耐受。未来的研究应继续探索泊马度胺的联合治疗方案，以期进一步提高多发性骨髓瘤患者的生存率和生活质量。

参考文献：

[1] Dimopoulos MA, Beksac M, Pour L, et al. Belantamab Mafodotin, Pomalidomide, and Dexamethasone in Multiple Myeloma[J]. N Engl J Med, 2024, 391(5): 408-421. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38828951/

[2] Dimopoulos MA, Terpos E, Boccadoro M, et al. Subcutaneous daratumumab plus pomalidomide and dexamethasone versus pomalidomide and dexamethasone in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (APOLLO): extended follow up of an open-label, randomised, multicentre, phase 3 trial[J]. Lancet Haematol, 2023, 10(10): e813-e824. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37793772/

[3] Dimopoulos MA, Dytfeld D, Grosicki S, et al. Elotuzumab Plus Pomalidomide and Dexamethasone for Relapsed/Refractory Multiple Myeloma: Final Overall Survival Analysis From the Randomized Phase II ELOQUENT-3 Trial[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(3): 568-578. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35960908/

[4] Dimopoulos MA, Hungria VTM, Radinoff A, et al. Efficacy and safety of single-agent belantamab mafodotin versus pomalidomide plus low-dose dexamethasone in patients with relapsed or refractory multiple myeloma (DREAMM-3): a phase 3, open-label, randomised study[J]. Lancet Haematol, 2023, 10(10): e801-e812. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37793771/

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