吉非替尼一盒多少元2025？吉非替尼纳入医保了吗2025？
吉非替尼一盒多少元2025？吉非替尼纳入医保了吗2025？吉非替尼作为一种针对表皮生长因子受体(EGFR)的口服酪氨酸激酶抑制剂，已被广泛应用于非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。近年来，研究者们开始探索吉非替尼与其他药物的联合应用，以期提高疗效并改善患者的生存预后。本章节将重点探讨吉非替尼的价格和与化疗药物及其他靶向药物联合应用的疗效和安全性。
一、吉非替尼一盒多少元2025？吉非替尼纳入医保了吗2025？
1、吉非替尼已纳入国家医保目录，属于医保乙类药品，大部分地区可报销。
2、吉非替尼在2025年的医保价格为547元/盒(250mg×10片)。
二、吉非替尼联合其他药物治疗
1、吉非替尼与化疗药物的联合应用
多项研究表明，将吉非替尼与化疗药物联合使用可以显著改善非小细胞肺癌患者的生存期和无进展生存期(PFS)。例如，一项随机对照试验比较了吉非替尼单药与吉非替尼联合培美曲塞(pemetrexed)和卡铂(carboplatin)治疗的效果。结果显示，联合治疗组的中位PFS为16个月，而单药组仅为8个月(P < 0.001)，同时，联合治疗组的中位总生存期(OS)也显著延长(未达到 vs. 17个月，P < 0.001)[1]。
另一项研究针对EGFR突变并伴有脑转移的患者，比较了吉非替尼联合化疗与吉非替尼单药的疗效。结果显示，联合治疗组的中位脑内PFS为15.6个月，显著高于单药组的9.1个月(P < 0.001)，而总生存期也表现出相似的优势(35.0个月 vs. 28.9个月，P = 0.04)[2]。这些结果表明，吉非替尼与化疗药物的联合使用在特定患者群体中具有良好的疗效。
2、吉非替尼与靶向药物的联合应用
除了与化疗药物联合外，吉非替尼还与其他靶向药物的联合应用受到关注。例如，研究探讨了吉非替尼与多靶点激酶抑制剂安罗替尼的联合效果。结果显示，吉非替尼联合安罗替尼的患者中位PFS显著优于单独使用吉非替尼的患者(HR = 0.64, P = 0.003)，尤其是在脑转移患者和EGFR扩增或高肿瘤突变负荷的患者中表现尤为突出[3]。这提示在特定的分子特征下，吉非替尼与其他靶向药物的联合使用可能会进一步提高治疗效果。
3、安全性和不良反应
尽管吉非替尼联合其他药物显示出良好的疗效，但也伴随增加了不良反应的风险。例如，在吉非替尼联合化疗的研究中，3级及以上不良反应在联合组中发生率为51%，而单药组仅为25%(P < 0.001)[1]。此外，吉非替尼与安罗替尼联合使用时，3级及以上的不良事件发生率为49.7%，相较于对照组的31.0%也有所增加[3]。因此，在临床应用中，医生需在疗效与安全性之间进行权衡，以制定个体化的治疗方案。
4、小结
综合来看，吉非替尼与化疗药物及靶向药物的联合应用在非小细胞肺癌的治疗中展现出良好的前景，能够显著改善患者的生存期和无进展生存期。不过，联合治疗也伴随更高的不良反应发生率，这要求临床医生在制定治疗方案时需充分考虑患者的整体状况和耐受性。未来的研究应进一步探索不同联合方案的最佳选择，以实现更好的治疗效果。
参考文献：
[1] Noronha V, Patil VM, Joshi A, et al. Gefitinib Versus Gefitinib Plus Pemetrexed and Carboplatin Chemotherapy in -Mutated Lung Cancer[J]. J Clin Oncol, 2020, 38(2): 124-136. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31411950/
[2] Hou X, Li M, Wu G, et al. Gefitinib Plus Chemotherapy vs Gefitinib Alone in Untreated EGFR-Mutant Non-Small Cell Lung Cancer in Patients With Brain Metastases: The GAP BRAIN Open-Label, Randomized, Multicenter, Phase 3 Study[J]. JAMA Netw Open, 2023, 6(2): e2255050. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36753281/
[3] Zhou HQ, Zhang YX, Chen G, et al. Gefitinib (an EGFR tyrosine kinase inhibitor) plus anlotinib (an multikinase inhibitor) for untreated, EGFR-mutated, advanced non-small cell lung cancer (FL-ALTER): a multicenter phase III trial[J]. Signal Transduct Target Ther, 2024, 9(1): 215. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39134529/
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