地西他滨多少钱一支2025？地西他滨纳入医保了吗2025？

地西他滨多少钱一支2025？地西他滨纳入医保了吗2025？随着对骨髓增生异常综合征(MDS)和慢性髓样细胞白血病(CMML)治疗研究的深入，地西他滨作为一种DNA甲基转移酶抑制剂，逐渐显示出其在临床应用中的重要性。近年来，口服配方地西他滨-西屈嘧啶的研发为这些疾病的治疗提供了新的选择。本文旨在探讨口服地西他滨-西屈嘧啶与静脉注射地西他滨的疗效比较、药代动力学特征，以及其在MDS和CMML中的疗效评估。

一、地西他滨多少钱一支2025？地西他滨纳入医保了吗2025？

1、国产地西他滨(如注射剂)价格通常在每支1000元至3000元之间，进口版本(如美国强生、日本大冢)价格为每支4960元。

2、地西他滨被归类为医保乙类药品，报销比例通常在40%-60%之间，部分地区可能更高。

二地西他滨在骨髓增生异常综合征和慢性髓样细胞白血病中的应用

1、口服地西他滨-西屈嘧啶与静脉注射地西他滨的疗效比较

在一项注册性、随机交叉、药代动力学的三期临床试验中，研究者比较了口服地西他滨-西屈嘧啶与静脉注射地西他滨在MDS和CMML患者中的疗效。试验结果显示，口服地西他滨-西屈嘧啶在五天内的总药物暴露量与静脉注射地西他滨相当，药代动力学特征表现为98.93%(90% CI 92.66-105.60)的等效性，这表明两种给药方式在体内的药物吸收和代谢方面没有显著差异[1]。此外，研究还发现两者的安全性特征相似，最常见的不良事件包括血小板减少、白细胞减少和贫血等。

2、药代动力学特征

药代动力学分析显示，口服地西他滨-西屈嘧啶在前两周期中的药物暴露情况与静脉注射地西他滨的暴露情况相似，具体表现为几何均值的五天药物曲线下面积(AUC)在两种给药方式下分别为93.5%和97.6%[2]。这种相似性为口服给药方案的临床应用提供了有力支持，尤其是在需要长期治疗的患者中。

3、口服地西他滨/西达尿苷的疗效评估

在疗效评估方面，口服地西他滨/西达尿苷显示出与静脉注射地西他滨相当的临床反应率。在一项研究中，48名患者中有60%显示出临床响应，其中21%为完全反应。这一结果提示口服制剂在提高患者依从性和生活质量方面具有潜在优势[1]。此外，地西他滨/西达尿苷的获批为MDS和CMML的治疗提供了新的选择，标志着口服化疗在这些疾病中的应用前景广阔[3]。

4、结论

综上所述，地西他滨在骨髓增生异常综合征和慢性髓样细胞白血病中的应用前景广阔。口服地西他滨-西屈嘧啶与静脉注射地西他滨的疗效相当，且药代动力学特征相似，为临床治疗提供了新的选择。随着对这种新型给药方式的进一步研究，预计将为MDS和CMML患者带来更好的治疗效果和生活质量改善。

参考文献：

[1] Garcia-Manero G, McCloskey J, Griffiths EA, et al. Oral decitabine-cedazuridine versus intravenous decitabine for myelodysplastic syndromes and chronic myelomonocytic leukaemia (ASCERTAIN): a registrational, randomised, crossover, pharmacokinetics, phase 3 study[J]. Lancet Haematol, 2024, 11(1): e15-e26. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38135371/

[2] Garcia-Manero G, Griffiths EA, Steensma DP, et al. Oral cedazuridine/decitabine for MDS and CMML: a phase 2 pharmacokinetic/pharmacodynamic randomized crossover study[J]. Blood, 2020, 136(6): 674-683. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32285126/

[3] Dhillon S. Decitabine/Cedazuridine: First Approval[J]. Drugs, 2020, 80(13): 1373-1378. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32860582/