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米格列奈片作用与副作用？米格列奈片属于哪类降糖药？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-04-22 11:19:58 阅读量：584

米格列奈片作用与副作用？米格列奈片属于哪类降糖药？米格列奈是一种快速作用的抗糖尿病药物，主要用于治疗2型糖尿病。其药理机制主要通过抑制胰腺K通道来促进胰岛素的分泌，从而降低血糖水平。对于米格列奈的作用机制，近年来的研究逐渐揭示了其分子结构及结合位点的特征。

米格列奈

1、药理作用机制

米格列奈的主要作用是刺激胰腺β细胞分泌胰岛素。其机制的核心在于对ATP敏感的K通道(K_ATP通道)的抑制。米格列奈通过与K_ATP通道的SUR1亚单位结合，导致通道的关闭，进而引发细胞内钙离子的增加，促使胰岛素的释放。这一过程是米格列奈发挥其降糖作用的关键环节[1]。

2、结构特点

米格列奈的分子结构特点与其高选择性密切相关。研究表明，米格列奈能够特异性地结合在SUR1的胰岛素分泌激动剂结合位点内，该位点由TM7、TM8、TM16和TM17围成。通过冷冻电子显微镜(cryo-EM)技术的结构解析，研究人员发现米格列奈能够将SUR1锁定在NBD(核苷酸结合域)分离的内向构象中。这种构象的变化是米格列奈高选择性的分子基础，进一步支持了其作为抗糖尿病药物的有效性[1]。

3、分子结合位点的分析

米格列奈的结合位点是其药理活性的重要基础。通过对米格列奈与K通道的结合特征进行深入分析，研究人员揭示了米格列奈如何通过特定的氢键和疏水相互作用与SUR1结合。这些相互作用不仅增强了米格列奈的药效，还使其在临床应用中表现出良好的安全性和耐受性。

米格列奈片常见副作用有低血糖、头痛、恶心、腹泻及皮疹，偶致体重增加，需监测血糖变化。

4、结论

米格列奈片作用与副作用？米格列奈片属于哪类降糖药？米格列奈的药理机制主要依赖于其对胰腺K通道的抑制作用，通过促进胰岛素的分泌来降低血糖水平。同时，其独特的分子结构和结合特性为其高选择性提供了理论基础。对米格列奈的进一步研究将有助于优化其临床应用，并推动新型抗糖尿病药物的开发。

参考文献：

[1] Wang M, Wu JX, Chen L. Structural Insights Into the High Selectivity of the Anti-Diabetic Drug Mitiglinide[J]. Front Pharmacol, 2022, 13: 929684. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35847046/

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