难治的小细胞肺癌免疫治疗管用吗(免疫治疗效果)
难治的小细胞肺癌免疫治疗管用吗(免疫治疗效果)
据了解，2/3小细胞肺癌患者初诊时已是晚期，面对这种不易发现，易复发转移，治疗效果不佳的癌种，医学界一度束手无策，如何延长患者生存期，是诸位学者一致努力的目标，对于患者来说，发现时是初期还可以通过手术进行治疗，但是如果是中晚期，那么就几乎没有什么治疗手段可以应用。
随着美国食品药品监督管理局批准卡铂、依托泊苷联合抗程序性细胞死亡配体1抑制剂atezolizumab作为一线治疗，单药抗程序性细胞死亡蛋白1抑制剂nivolumab和pembrolizumab作为三线治疗，免疫检查点抑制剂逐渐进入小细胞肺癌的治疗中。
免疫系统是人体自我保护的屏障，人体通过"免疫监视"辨别并清除癌变细胞，对抗肿瘤细胞侵袭和维持机体正常有序运行。
20世纪的首届诺贝尔奖(1901年)授予免疫学领域中的免疫血清疗法，2018年授予免疫学领域中的肿瘤免疫治疗(ICI的应用)。ICI是一类免疫调节因子，可通过特异性结合T细胞或肿瘤细胞表面免疫负性调节因子，对T细胞活性产生影响，从而实现对肿瘤的精准治疗。
同时，免疫联合化疗治疗小细胞肺癌实现了新的突破。
发表在2018年的IMpower133研究发现，Atezolizumab(阿替利珠单抗)联合EP方案治疗小细胞肺癌，与单独采用EP方案相比，可以显著延长患者的无进展生存期(5.2个月 vs 4.3个月)和总生存期(12.3个月 vs 10.3个月)，突破小细胞肺癌治疗的“年坎”
另外，2019年发表在国际医学期刊《柳叶刀》上的一项研究(CASPIAN研究)针对Durvalumab联合依托泊苷加顺铂或卡铂一线治疗广泛期小细胞肺癌的效果进行了分析。研究结果显示，Durvalumab联合化疗可以显著改善患者的总生存期(13.0个月 vs 10.3个月)，约34%的患者在18个月时仍然存活(对照组仅为25%)。因此，Durvalumab联合化疗，有望进一步延长小细胞肺癌患者的生存期。
随着免疫治疗药物的出现，小细胞肺癌的治疗迎来了全新突破，是小细胞肺癌治疗史上具有里程碑意义的一种治疗手段，几十年来，广泛期小细胞肺癌患者的中位生存期仅有8-10个月左右，现在通过免疫联合化疗，患者的中位生存期已经能够超过1年，是30年来小细胞肺癌治疗史上最大的进步之一。
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