抗胃酸常用药奥美拉唑与雷尼替丁有什么不同
抗胃酸常用药奥美拉唑与雷尼替丁有什么不同
胃不舒服了，很多人会先忍一忍，疼得受不了才打算吃药，可是到了药房才发现，胃药种类有好多种，自己根本不知道怎么选，有的患者会听周边的人说吃奥美拉唑，就也买来吃，那么都是抗胃酸的药物，奥美拉唑与雷尼替丁有什么不同呢?
1.作用机制不同
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，雷尼替丁为组胺H2受体阻滞剂，从上面的胃酸分泌过程可以看出，雷尼替丁主要作用于胃酸分泌的第一步，减少组胺的释放，从而起到减少胃酸生成的作用。而奥美拉唑则作用于胃酸分泌的最后一步，抑制了H+-K+-ATP酶活性，从而减少已生成的胃酸分泌到胃腔，两者作用机制不同。
2.抑酸强度不同
由于雷尼替丁仅阻断了组胺的释放，尚有乙酰胆碱和胃泌素可以促进胃酸分泌，而奥美拉唑则是直接减少胃酸转移至胃腔，所以雷尼替丁的抑酸强度要比奥美拉唑弱。
3.代谢方式不同
雷尼替丁30%经肝脏代谢，50%以原形随尿排出，代谢时对肝微粒体酶的抑制作用不明显，因此与其他药物的相互作用较少。而奥美拉唑主要依靠肝微粒体酶CYP2C19代谢，且本身也是CYP2C19酶的抑制剂，因此与同样通过该酶代谢的许多药物存在相互作用，使用时应注意。
4.缺点不同
它们虽然都是抑制胃酸分泌药，但各有缺点。由于连续使用后组胺H2受体的数量和敏感性下降，因此雷尼替丁很容易产生耐药，奥美拉唑则较少耐药。但奥美拉唑由于是第一代质子泵抑制剂，抑酸作用持续时间较短，而且有研究发现夜间质子泵处于静止，使用奥美拉唑等质子泵抑制剂会作用减弱，导致患者夜间胃酸分泌增加，这种现象称为“夜间酸突破”，但雷尼替丁就较少会有这种现象，所以当患者存在“夜间酸突破”现象时，睡前给予一定剂量的雷尼替丁可以有效预防这种现象的出现。
因此，不管它多么常见，都要认清它的真实身份，它是一种药，是药就不能乱吃，身体不舒服了先看医生，然后由医生开具药物，吃药后及时复查。
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