类克的疗效好吗
类克的疗效好吗?具相关数据表明,类克它对治疗中重度活动的类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者疗效非常好,可以同时甲氨蝶呤合并使用,能够更快的减轻关节疼痛症状,改善体征。
类克为人-鼠嵌合性单克隆抗体,可与TNFα的可溶形式和透膜形式以高亲和力结合,抑制TNFα与受体结合,从而使TNF失去物活性。
通常患者注射前2次就有明显的效果,它的出现使类风湿关节炎的治疗发生了革命性的变化,特别是对于症状严重、化验指标明显异常的人群。
权威期刊柳叶刀上发表研究显示,对早期类风湿关节炎患者给予甲氨蝶呤治疗3-4个月后疗效不佳,再分别给予传统的改善病情抗风湿药物和英夫利昔单抗治疗,1年后,使用英夫利昔单抗治疗的患者EULAR缓解率明显改善。
英夫利昔单抗原研药的研发者——强生凭借此赚的盆满钵满,2014年全球销售额高达102亿美元。但高昂的价格却历来是患者的硬伤,虽然有赠药活动,但大部分患者难以承受。
随着类克在欧洲主要市场及其他地区专利陆续到期,其销售额已大幅下滑,2017年类克全球销售额为71.6亿美元,较上一年度下降8.55%。与之形成鲜明对比的,是国内英夫利昔单抗的销售额不断攀升,原因在于一大波类似药物开始瓜分市场,早在2015年,辉瑞的类克生物类似药Inflectra 、Celltrion公司的类似药Remsima拿下FDA的批准。
疗效虽然好,但是也要注意与其他药物的相互作用,依那西普(TNFα抑制剂)与阿那白滞素(白介素-1自抗剂)合用时可能增加严重感染、嗜中性粒细胞减少症的风险,且相对于单独用药,此类合并用药并无临床优势。阿那白滞素与其它TNFα抑制剂(包括本品)合用可能产生类似的不良反应。
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