氯沙坦钾片的用法和用量介绍
氯沙坦钾作为第一个上市的沙坦类药物，可以说是沙坦类药物的鼻祖，属于五大类常用降压药物之一，就是我们常说的沙坦类降压药。该类药物作用于我们机体的肾素-血管紧张素-醛固酮系统，通过抑制血管紧张素II与其1型受体的结合抑制血管收缩。从而降低血压主要用于治疗原发性的高血压。同时，它还可以用来降低糖尿病肾病患者的尿蛋白。
在众多的沙坦类药物中，氯沙坦钾具有这一类药物共同的特点，具有自己独特的优势。
一在治疗高血压合并慢性心衰领域，氯沙坦与缬沙坦，坎地沙坦一起，是循证医学证据最充分的沙坦类药物，可降低心衰死亡率和因心衰住院风险，因此，对于高血压合并慢性心衰的患者，可以首选氯沙坦钾，需要注意的是，在治疗慢性心衰时，氯沙坦钾可以从25-50mg的小剂量起始，如果能够耐受，目标剂量可以达到150mg/天，与常规降压的50-100mg/天的剂量不同。
二在众多的沙坦类药物中，氯沙坦是唯一一个具有降尿酸作用的沙坦类药物，降尿酸作用的机制为：尿酸盐在肾小管重吸收回到血液循环中去，是通过尿酸盐转运蛋白来完成的，而氯沙坦钾可以抑制尿酸盐转运蛋白的活性，从而减少尿酸盐在肾小管的的重吸收，达到降低血尿酸水平的目的。因此，对于高血压合并高尿酸血症和痛风的患者来说，可以首选氯沙坦钾作为降压药物，降压同时降尿酸，一举两得，对于必须使用利尿剂的高血压患者，由于氢氯噻嗪有升高尿酸和激活RAAS的副作用，联合使用氯沙坦不仅可增强降压作用，还可以减弱氢氯噻嗪升高尿酸的副作用，氯沙坦钾氢氯噻嗪这种利尿剂+沙坦类药物的组合也是业界公认的联合降压治疗的最佳搭配。
在用法用量上：
1.可同其他抗高血压药物一起使用。
2.可与或不与食物同时服用。
3.对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。
4.对血管容量积不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量(见注意事项)。
5.对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量。
对于此类药物的介绍仅做分享建议，不具有临床指导意义，具体用药治疗还需遵从医嘱。
免责声明：本文只是知识分享，不做任何指导参考作用，详情请咨询专业的医师。
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