诺欣妥可以随餐一起吃吗?诺欣妥片的功效及副作用
心脏的健康对每个人都有着重要的意义,但是对于心脏疾病方面的治疗药物却不是很多,其中诺欣妥就是其中一项治疗心衰的降压药,沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥,Entresto)由世界三大制药公司之一的瑞士诺华(Novartis)公司生产的新型抗心衰药物,主要通过控制血压改善心室重构,以及获得更好的预后效果。
其主要成分沙库巴曲缬沙坦(LCZ696),是全球首个血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)。
沙库巴曲(Sacubitril)通过增加抑制脑啡肽酶(NEP),减少利钠肽(Brain Natriuretic Peptide ,BNP)降解,促进钠排泄和舒张血管,并降低血压;缬沙坦(Valsartan)是血管紧张素II受体阻断剂(Angiotensin II receptor antagonist,ARB),通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,防止血管收缩以降低血压,并且增加血流量。
于2015年经美国食品药品监督管理局(FDA)批准后上市,之后在欧盟也获得上市批准,美国和欧洲的心衰治疗指南也相继更新,2017年中国食品药品监督管理总局批准沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF ≤40%)成人患者。对于心衰患者服用ACEI或ARB类药物时,可考虑服用Entresto代替。
使用时可以与食物同服,或空腹服用。由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险,禁止与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品,必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用。
推荐本品起始剂量为每次100mg,每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的患者或服用低剂量上述药物的患者中,用药经验有限,推荐本品的起始剂量为50mg,每天两次。根据患者耐受情况,剂量应该每2至4周倍增一次,直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。(用药剂量仅供参考,不具临床指导意义)
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