替雷利珠单抗的适应症有哪些？进入医保了吗

替雷利珠单抗(Tislelizumab)，是一种创新性的、针对人类免疫检查点分子的单克隆抗体。该药物具有靶向PD-1蛋白的作用，能够激活患者自身免疫系统，促进免疫反应，从而治疗某些恶性肿瘤。替雷利珠单抗已经进入医保，但只有在治疗霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌患者时才能享受医保报销。以下是更详细的药品介绍。

一、适应症

替雷利珠单抗主要用于治疗霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌。在霍奇金淋巴瘤的治疗中，替雷利珠单抗被用作一线治疗，其主要用于成人CD30+未经治疗的霍奇金淋巴瘤。在尿路上皮癌的治疗中，替雷利珠单抗被用作二线治疗，其主要用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌。

二、药理作用

替雷利珠单抗是一种抗PD-1(Programmed Cell Death 1)单克隆抗体，它通过特异性地与PD-1结合，可以阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2的结合，从而阻止肿瘤细胞逃脱免疫监视的过程。PD-L1和PD-L2是肿瘤细胞表面的蛋白质，与它们结合可以使T细胞失去杀伤肿瘤细胞的能力。因此，替雷利珠单抗的作用是抑制肿瘤细胞逃脱免疫监视的过程，增强免疫系统的反应，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。

三、用法和剂量

替雷利珠单抗的用法和剂量应由专业医生根据患者的具体情况决定。对于成人CD30+未经治疗的霍奇金淋巴瘤患者，建议每三周静脉注射400毫克，直至疾病进展或不可耐受。对于尿路上皮癌患者，建议每三周静脉注射200毫克，直至疾病进展或不可耐受。

四、不良反应

替雷利珠单抗在治疗过程中可能会出现一些不良反应，这些反应有时可能需要立即治疗。一些常见的不良反应包括：

1.免疫相关不良反应：包括疲劳、发热、寒战、关节疼痛、肌肉疼痛等。

2.肝功能异常：包括ALT、AST等肝酶升高。

3.神经毒性：包括周围神经炎、感觉神经炎等。

4.皮肤反应：包括疹子、皮疹、瘙痒、干燥、脱屑等。

5.消化道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。

5.其他不良反应：包括低血压、过敏反应等。

五、医保报销

替雷利珠单抗已经被纳入医保目录，但是只有在治疗霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌患者时才能享受医保报销。医保价格为1450元/支。但是，对于那些不符合医保报销条件的患者，药品价格可能会更高。

替雷利珠单抗是一种针对人类免疫检查点分子的单克隆抗体，通过激活患者自身免疫系统，促进免疫反应，从而治疗某些恶性肿瘤。虽然该药物已经被纳入医保目录，但是只有在治疗霍奇金淋巴瘤和尿路上皮癌患者时才能享受医保报销。在使用替雷利珠单抗之前，需要咨询专业医生，以确保安全和有效的治疗。此外，患者需要注意药物可能出现的不良反应，并及时就医治疗。