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奥希替尼好吗？奥希替尼是什么药？

高级医学编辑-彭小募

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发布时间：2023-08-07 14:42:34 阅读量：4992

奥希替尼好吗?奥希替尼是什么药?奥希替尼属于治疗肿瘤的靶向药，是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，即EGFR-TKI。一般用于治疗晚期非小细胞肺癌存在EGFR驱动基因敏感突变的患者，是一种口服药物。

临床上对于服用吉非替尼、厄洛替尼等药物出现耐药性的肿瘤患者，可以选择服用奥希替尼，该药物的治疗效果较好，可以帮助患者实现延长生命周期的目的。除此之外，在服用奥希替尼期间可能会出现一些不良反应，例如腹泻、呼吸困难、咳嗽等。如果机体出现腹泻，可以通过服用洛哌丁胺来缓解症状。但是如果出现呼吸困难、咳嗽等症状，需要立即停药，并前往医院进行肺部检查，由医生评估后再遵医嘱用药。由于奥希替尼的肾毒性较轻，合并有轻度或中度肾脏功能异常的患者，也可以应用奥希替尼。

患者服用奥希替尼的时间、频次以及具体剂量，需要在医生的指导下进行，不要自行盲目服药或者随意改变用药剂量。患者在服用奥希替尼期间还应遵医嘱定期复查，监测肿瘤变化以及各器官功能，如肺功能、肝肾功能等。

奥希替尼用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC)，如果癌细胞对编码 EGFR 或激活 EGFR 突变的基因中的 T790M 突变呈阳性。 T790M 突变可能是新发的，也可能是在使用其他 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 进行一线治疗后获得的，例如吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼。

在美国，EGFR 外显子 19 缺失、外显子 21 L858R 突变或患者在奥希替尼治疗前的 T790M 状态必须通过伴随诊断测试进行检测。美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准多项测试，包括用于此目的的 FoundationOne CDx。在欧洲和其他地方，激活的 EGFR 突变或 T790M 突变可以通过经过验证的测试来确定。

在接受奥希替尼治疗的人群中，通常会在大约 10 个月内产生耐药性。由外显子 20 C797S 突变介导的耐药性占大多数耐药性病例，这导致人们多次尝试使用非 ATP 竞争性或变构抑制剂来尝试通过靶向 RTK 激酶结构域的其他区域来抵消这种获得性耐药性。

它可能对胎儿造成伤害，因此不应用于孕妇，服用它的妇女应避免怀孕。

应谨慎对待有间质性肺病 (ILD) 病史的人，因为他们被排除在临床试验之外，因为该药物可引起严重的 ILD 或肺炎。对易患长 QT 综合征的人也应谨慎，因为药物会引发这种情况。

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