晚期肝癌一线治疗常规方案有哪些？
乙肝的高感染率、过度饮酒甚至酗酒、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)等多种因素造成了我国肝癌发病率高，死亡率高的局面。
肝脏自我修复能力较强，代偿能力强，在部分肝脏组织受损的前提下，仍能行使正常的功能。所以绝大多数肝癌患者早期多无自觉症状，当发现异常时，肝癌往往已经进展至中晚期。据统计，首次诊断时只有不到 30%的肝癌患者适合接受根治性治疗，而对于中晚期的肝癌患者，系统的抗肿瘤治疗是主要的治疗方式。
系统治疗也可称为全身性治疗，肝癌的系统性治疗包括靶向药物治疗、免疫治疗、化疗以及两种或两种以上方案的联合治疗。今天，我们就来学习一下，晚期肝癌的系统治疗方式有哪些。
肝癌的系统抗肿瘤治疗适合：①CNLC Ⅲa、Ⅲb 期肝癌患者;②不适合手术切除或 TACE
治疗的 CNLC Ⅱb 期肝癌患者;③TACE 治疗抵抗或 TACE 治疗失败的患者。
阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗被批准用于既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝癌患者。研究结果显示，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗组的中位生存时间和无进展生存期(PFS)较索拉非尼组均有明显延长。对于中国亚群人群，联合治疗组患者也有明显的临床获益，与索拉非尼相比死亡风险降低 47%，疾病进展风险降低 40%。
2、信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物。
信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物已在我国被批准用于既往未接受过系统抗肿瘤治疗的不可切除或转移性肝癌的一线治疗。研究结果显示信迪利单抗联合贝伐珠单抗类似物疗效显著优于索拉非尼组，与索拉非尼组相比，联合治疗组死亡风险下降 43%，疾病进展风险下降44%。
3、多纳非尼。
多纳非尼在我国已被批准用于既往未接受过全身系统性抗肿瘤治疗的不可切除肝癌患者。
与索拉非尼相比，多纳非尼能够明显延长晚期肝癌的中位生存时间，死亡风险下降 17%。
4、仑伐替尼。
仑伐替尼适用于不可切除的肝功能 Child-Pugh A 级的晚期肝癌患者。
5、索拉非尼。
索拉非尼是最早用于肝癌系统抗肿瘤治疗的分子靶向药物。多项临床研究表明，索拉非尼对于不同国家地区、不同肝病背景的晚期肝癌患者都具有一定的生存获益。但治疗过程中应定期评估疗效和监测毒性。
6、系统化疗。
FOLFOX4 方案在我国被批准用于一线治疗不适合手术切除或局部治疗的局部晚期和转移性肝癌。
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