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【高血压】"无声杀手"有3条“红线”要警惕!哪些高血压患者可以不吃药?速看

发布时间：2022-10-31 12:08:50 阅读量：1557

高血压是平时比较多见的一种要慢性疾病，它有很大的危害性，会引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭等比较严重的疾病，被人们称之为“无声杀手”。

一些高血压患者测血压时，160/100mmHg，但看着却很正常，有的甚至都高到180/100mmHg，也没有出现任何的症状。反观一些患者血压达到130/90mmHg时，就出现头晕头痛。既然这种高血压没有出现任何的不适症状，是不是就不用吃药了?

有这种想法的还真就不在少数。前段时间，一位60来岁的老大爷脑溢血住院。这老大爷，几个月前体检就查出了高血压170/95mmHg，但他身体一直都很硬朗，也没见有什么毛病。心想血压高就高吧，也不吃药也不节制饮食，导致脑溢血的出现。

需知，高血压有三条红线。即：警戒线、危险线、极线。

警戒线

年轻人血压≥120/80对于年轻人来说，血压≥120/80mmHg就处于“警戒范围”，如果不加以干预，今后发生心血管事件的风险会随之增加。老年人血压≥130/80老人的血压警戒线稍微宽松一些，超过129/79mmHg就有潜在危险，高于130/80mmHg应提高警惕。

危险线

临床上，根据血压值，高血压共分为三级。

一级高血压：高压在140~160mmHg之间，低压在90~100mmHg之间。二级高血压：高压在160~180mmHg之间，低压在100~110mmHg之间。三级高血压：高压大于180mmHg，或低压在110mmHg以上。

不管是年轻人还是老年人，只要确定为二级高血压就有较高危险性，超过180/110mmHg需要立刻降压。

极线

人的血压最高可达到250/140mmHg，一旦血压到达这个指标，已经非常非常危险，很容易发生一系列的并发症，需要立即就医抢救挽救患者生命。

很多人在得知自己得了高血压之后，第一反应就是：是不是得终生吃药了啊?还真不是!并不是所有的高血压患者都必须吃药。那么到底哪些高血压患者可以不吃药?

1、白大衣高血压

白大衣高血压是指，在医院测量时血压高，但是回家自测血压又是正常的。这是因为不少患者在医院就医时，看到穿白大褂的医生后心生紧张，导致心跳加快、血管收缩，使得血压上升。这类人群可以先不吃降压药，但他们平时容易受压力、情绪、外界的影响，导致血压波动，所以一定不能忽视血压的监测。

2、临界高血压

临界高血压也叫高血压前期，是指血压处于正常范围内的高值区域，高压120~139 mmHg和(或)低压在80~89 mmHg，即可诊断为高血压前期。对于高血压前期人群，不需要吃降压药，一般经过1-3个月生活方式的调整，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、减肥、不熬夜、适当运动、保持心情愉悦等，并且规律地监测血压，如果血压降至正常就不需要吃药了。但如果同时合并糖尿病、心肌梗死、心力衰竭等疾病，则可考虑进行降压药物治疗。

3、部分继发性高血压

高血压患者中大约有5%~10%的患者为继发性高血压，这些人的患病原因明确。查明患病原因，并去除原发病的继发因素后，血压就会回到正常状态，这个时候就不需要用降压药。

4、假性高血压

测量血压时，袖带可能会影响读数，导致假性高血压。临床上常见的假性高血压人群包括肱动脉钙化、肱动脉压力显著高于下肢血压、严重的单纯收缩期高血压、多重血管钙化危险因素者等。对于假性高血压，应通过实际病情判断是否需要服用降压药，不能一概而论。

临床上该如何选择降压药呢?

1、优先选择长效降压药，提高用药依从性是很多无症状高血压患者的主要问题，就是以为没有症状就可以不吃药，即使吃药也无法坚持。优先选择长效降压药，如：氨氯地平，半衰期在35~50小时，一天服药一次，血药浓度可以维持48~72小时。不仅能够提高用药依从性，并且即使一时忘记吃药，也不用担心血压失控。

2、高血压合并高血脂患者，优先选择单一的长效复方制剂这个目的也是在于提高患者的用药依从性，以及减少不良反应的发生。对于高血压合并高血脂的患者，可以优先选择单一的长效复方制剂，同样一天只需要服药一次，就能降压调脂，降低心脑血管的发生风险。

其实不管是不是无症状高血压，只要血压值高于正常值，达到高血压标准，就要积极管控，不能放任不管。高血压治疗的意义，在于防控心脑血管疾病的发生，因此需要长期管理。想要了解高血压临床试验免费用药项目的，可以直接在底部报名框报名参与。

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