问题乌帕替尼和达必妥哪个好?(乌帕替尼缓释片|达必妥(度普利尤单抗))
世间药品千千万，有人说这个好，有人说那个好，今天来盘点一下大家都在热议的关于治疗特应性皮炎的两种药物乌帕替尼和达必妥。
我们要知道特应性皮炎是一种常见的慢性易复发的瘙痒性皮肤病，又叫异位性皮炎、遗传过敏性皮炎、Besnier痒疹(Besnier's prurigo)、泛发性神经性皮炎等。特应性皮炎一般在婴幼儿时期发病，不同年龄阶段有不同的表现，常常伴有过敏性鼻炎、哮喘、皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和瘙痒等症状。特应性皮炎的两大明星药物度普利尤单抗(达必妥)和乌帕替尼均受到人们的好评，那么乌帕替尼和达必妥哪个好?该如何选择呢?
效果方面
在一系列研究达必妥治疗中重度成年患者的试验中(包括SOLO 1&2、CHRONOS、中国III期等试验)，研究结果显示达必妥单独使用或配合外用糖皮质激素，均对中重度特应性皮炎患者体现了明确疗效。不仅如此，达必妥能够在改善特应性皮炎症状的同时改善患者合并的哮喘、慢性鼻窦炎等2型炎症共病症状，同时对患者带来全面的治疗获益。
从近期新的名为JAMA Dermatol的临床研究数据来看，使用达必妥治疗中重度特应性皮炎成年患者可以获得长达4年的具有可靠的安全性和有效性!并且从每周一次度普利尤单抗(QW)过渡到每隔一周(Q2W)给药时，疗效得以维持。
乌帕替尼治疗特应性皮炎的III期研究数据显示：
16周时，乌帕替尼15mg及乌帕替尼30mg组分别有65%和77%的特应性皮炎患者实现EASI 75，安慰剂组仅有26%达到EASI 75;
16周时，乌帕替尼15mg及乌帕替尼30mg组分别有40%和59%的特应性皮炎患者实现皮损几乎清除或几乎完全清除，安慰剂组仅有11%;
16周时，乌帕替尼15mg及乌帕替尼30mg组分别有52%和64%的特应性皮炎患者实现最严重瘙痒数值评定量表(NRS)≥4(瘙痒症状有临床意义的减轻)，安慰剂组仅有15%;
另外，16周内，在维持特应性皮炎患者EASI 75的前提下，乌帕替尼15mg及乌帕替尼30mg组平均不使用外用糖皮质激素的平均时长分别为34及47天，安慰剂组平均时长8天。
安全性方面
不良反应方面来说，达必妥常见不良反应是结膜炎，通常不良反应都比较轻微，因此，达必妥的安全性相比乌帕替尼来说高一些，乌帕替尼因不良反应而停药的概率会比较高一些，这也是前些年乌帕替尼一直无法获批的原因。
从乌帕替尼治疗特应性皮炎患者的III期临床试验结果来看，乌帕替尼的安全性良好，研究发现，乌帕替尼相较于JAK2、JAK3和TYK2，对JAK1的抑制作用更为强大。针对2型炎症介质的靶向效应相对全面又高度特异，具有良好的治疗效果，但是值得注意的是，在乌帕替尼治疗类风湿关节炎的说明标签里附有黑框安全警告，警示使用JAK抑制剂乌帕替尼可能导致严重感染、恶性肿瘤、血栓形成等严重性安全问题。
所以，没有哪项药物是最好的，用药前请根据医生的专业判断推荐用药，切不可自己私自加药，适合自己的才是最好的。
