问题达可替尼的功效和作用？达可替尼片多少钱一瓶？

达可替尼的功效和作用？达可替尼片多少钱一瓶？随着对非小细胞肺癌(NSCLC)分子机制的深入研究，表皮生长因子受体(EGFR)突变的患者逐渐成为靶向治疗的重点。达可替尼作为一种不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，在治疗EGFR激活突变的晚期NSCLC患者中显示出良好的疗效。本文将重点比较达可替尼与其他EGFR TKI(如吉非替尼和阿法替尼)在治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者中的疗效。

1、达可替尼与吉非替尼的疗效比较

在ARCHER 1050试验中，达可替尼与吉非替尼进行了直接比较。该研究显示，达可替尼组的中位生存期(OS)为34.1个月，而吉非替尼组为27.0个月，达可替尼显著改善了患者的总体生存率(HR=0.748, P=0.0155)[1]。经过47.9个月的随访，达可替尼组中有58.6%的患者死亡，而吉非替尼组则为67.6%。这些结果表明，达可替尼在EGFR突变的晚期NSCLC患者中具有更优的生存益处。

2、达可替尼与阿法替尼的疗效比较

在一项观察性研究中，达可替尼与阿法替尼的疗效和安全性进行了比较。结果显示，达可替尼的部分反应率为80.6%，而阿法替尼为85.7%(P=0.522)，两者在疗效上差异不显著[2]。此外，两组患者的中位无进展生存期(PFS)和治疗失败时间(TTF)也没有显著差异，达可替尼组的中位PFS为16.3个月，而阿法替尼组为18.9个月(P=0.975)。尽管疗效相似，但在不良反应方面，两者表现出不同的侧重点：阿法替尼组的腹泻发生率较高(75.8%)，而达可替尼组的趾甲炎发生率更高(58.1%)[2]。

3、达可替尼的联合治疗策略

在应对EGFR突变引起的耐药性问题上，达可替尼与奥希替尼的联合使用也显示出潜力。在一项研究中，达可替尼与奥希替尼的联合治疗在初始治疗中的总体反应率为73%[3]。这种组合策略旨在克服EGFR T790M或C797S突变引起的耐药性，尽管在耐药性发展后，该组合的疗效并不显著，且伴随较高的毒副作用[3]。

4、达可替尼片多少钱一瓶？

达可替尼片的价格在100元至900多元不等。

达可替尼的功效和作用？达可替尼在EGFR激活突变的晚期NSCLC患者中显示出优于吉非替尼的生存益处，同时与阿法替尼的疗效相近。尽管达可替尼在某些方面表现出更高的毒副作用，但其在治疗策略上的灵活性和联合治疗的潜力使其成为EGFR突变NSCLC治疗中的重要选择。未来的研究应继续探索达可替尼的最佳应用策略，以优化患者的治疗效果。

参考文献：

[1] Mok TS, Cheng Y, Zhou X, et al. Updated Overall Survival in a Randomized Study Comparing Dacomitinib with Gefitinib as First-Line Treatment in Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer and EGFR-Activating Mutations[J]. Drugs, 2021, 81(2): 257-266. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33331989/

[2] Cheng WC, Lin CC, Liao WC, et al. The difference between dacomitinib and afatinib in effectiveness and safety in first-line treatment of patients with advanced EGFR-mutant non-small cell lung cancer: a real-world observational study[J]. BMC Cancer, 2024, 24(1): 228. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38373960/

[3] Elkrief A, Makhnin A, Moses KA, et al. Brief Report: Combination of Osimertinib and Dacomitinib to Mitigate Primary and Acquired Resistance in EGFR-Mutant Lung Adenocarcinomas[J]. Clin Cancer Res, 2023, 29(8): 1423-1428. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36729110/