问题吉瑞替尼的作用与功效？吉瑞替尼国内多少钱一盒？
吉瑞替尼的作用与功效？吉瑞替尼国内多少钱一盒？急性髓系白血病(AML)是一种异质性极高的血液肿瘤，FLT3基因突变在其中占据重要地位。吉瑞替尼作为一种新型的FLT3抑制剂，近年来在FLT3突变的AML患者中显示出了良好的临床疗效和安全性。以下将从几个方面探讨吉瑞替尼在FLT3突变急性髓系白血病中的应用。
1、吉瑞替尼的疗效
多项临床研究表明，吉瑞替尼在治疗FLT3突变的AML患者中具有显著的疗效。例如，在一项名为ADMIRAL的III期临床试验中，吉瑞替尼与传统的救治化疗相比，显著提高了复发/难治性FLT3突变AML患者的总体生存率(OS)，其OS中位数为9.3个月，而化疗组为5.6个月，风险比为0.665(P=0.0013)[1]。此外，在吉瑞替尼治疗的患者中，复发后合成完全缓解的累计发生率为75.7%，显示出其在维持缓解方面的潜力。
在新诊断的FLT3突变AML患者中，吉瑞替尼的单药治疗也取得了良好的反应率。例如，吉瑞替尼与阿扎胞苷和维奈克拉联合应用时，在新诊断的FLT3-ITD突变患者中，合成完全缓解(CRc)率高达96%[2]。这些结果表明吉瑞替尼在不同临床背景下均展现出良好的疗效。
2、安全性评估
吉瑞替尼的安全性在多项研究中得到了评估。在ADMIRAL试验中，吉瑞替尼患者的主要不良事件为肝酶升高和感染，且在治疗的第二年不良事件的发生率有所降低[1]。在另一项研究中，吉瑞替尼与阿扎胞苷和维奈克拉联合使用时，尽管出现了一些3级及以上的不良事件，如感染和发热性中性粒细胞减少症，但这些不良事件均可通过减量和支持性治疗得到控制[2]。
3、适应症和治疗策略
吉瑞替尼适用于复发或难治性FLT3突变AML患者，并且在新诊断的FLT3突变AML患者中也显示出良好的耐受性和疗效。研究表明，吉瑞替尼可作为强化化疗的辅助治疗，或在化疗后作为维持治疗使用，进一步提高患者的生存率[3]。
4、未来展望
尽管吉瑞替尼在FLT3突变AML的治疗中展现出良好的疗效和安全性，但仍需进一步的研究来优化其治疗方案，特别是在不同突变类型的患者中。未来的研究应关注吉瑞替尼与其他靶向治疗药物或化疗药物的联合应用，以期实现更好的临床效果[4]。
5、吉瑞替尼国内多少钱一盒？
一盒吉瑞替尼的价格大约在25000~26000元左右。
吉瑞替尼的作用与功效？吉瑞替尼在FLT3突变急性髓系白血病的临床应用中显示出显著的疗效和良好的安全性，为该类患者提供了新的治疗选择。随着对其作用机制和耐药机制的深入研究，吉瑞替尼有望在未来的AML治疗中发挥更大的作用。
参考文献：
[1] Perl AE, Larson RA, Podoltsev NA, et al. Follow-up of patients with R/R FLT3-mutation-positive AML treated with gilteritinib in the phase 3 ADMIRAL trial[J]. Blood, 2022, 139(23): 3366-3375. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35081255/
[2] Short NJ, Daver N, Dinardo CD, et al. Azacitidine, venetoclax, and Gilteritinib in Newly Diagnosed and Relapsed or Refractory -Mutated AML[J]. J Clin Oncol, 2024, 42(13): 1499-1508. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38277619/
[3] Pratz KW, Cherry M, Altman JK, et al. Gilteritinib in Combination With Induction and Consolidation Chemotherapy and as Maintenance Therapy: A Phase IB Study in Patients With Newly Diagnosed AML[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(26): 4236-4246. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37379495/
[4] Wang ES, Montesinos P, Minden MD, et al. Phase 3 trial of gilteritinib plus azacitidine vs azacitidine for newly diagnosed FLT3mut+ AML ineligible for intensive chemotherapy[J]. Blood, 2022, 140(17): 1845-1857. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35917453/
