问题噻替哌的作用与功效？噻替哌属于哪一类药？

噻替哌的作用与功效？噻替哌属于哪一类药？原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见且具有侵袭性的肿瘤，主要影响中枢神经系统，尤其是脑部和脊髓。由于其特殊的生物学特性和对传统化疗的耐药性，PCNSL的治疗一直是临床研究的热点。噻替哌作为一种多用途的化疗药物，近年来在PCNSL的治疗中显示出良好的疗效和安全性，尤其是在高剂量化疗和自体造血干细胞移植(AHCT)结合的治疗方案中。

1、噻替哌的疗效

根据一项观察性队列研究，噻替哌与其他常用的化疗方案相结合，能够显著提高PCNSL患者的生存率。该研究分析了603名接受AHCT的PCNSL患者，结果显示，采用噻替哌/白消安/环磷酰胺(TBC)方案的患者在3年内的无进展生存率达到了75%，而使用卡莫司汀/‌依托泊苷/阿糖胞苷/ 美法仑(BEAM)方案的患者仅为58%[1]。这表明噻替哌在PCNSL治疗中的潜在优势，尤其是在提高患者的生存率和延缓疾病进展方面。

2、噻替哌的安全性

尽管噻替哌在疗效上表现出色，但其安全性也引起了广泛关注。研究发现，采用噻替哌的治疗方案可能伴随较高的早期毒性反应和非复发性死亡率(NRM)。在多变量回归分析中，接受噻替哌/卡莫司汀(TT-BCNU)方案的患者相较于TBC方案，尽管复发风险更高，但非复发性死亡率显著降低[1]。这提示临床医生在选择治疗方案时，需综合考虑患者的年龄、Karnofsky表现状态和合并症指数等因素，以制定个体化的治疗策略。

3、结论

噻替哌的作用与功效？噻替哌属于哪一类药？噻替哌在原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗中展现了良好的疗效与安全性，尤其是在高剂量化疗及自体干细胞移植的背景下。尽管存在一定的毒性风险，噻替哌仍然是PCNSL治疗中值得关注的重要药物。未来的研究应继续探索其最佳使用方式，以进一步提高患者的生存率和生活质量。

参考文献：

[1] Scordo M, Wang TP, Ahn KW, et al. Outcomes Associated With Thiotepa-Based Conditioning in Patients With Primary Central Nervous System Lymphoma After Autologous Hematopoietic Cell Transplant[J]. JAMA Oncol, 2021, 7(7): 993-1003. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33956047/