问题依鲁替尼价格2024？依鲁替尼联合治疗白血病效果如何？

依鲁替尼价格2024？依鲁替尼联合治疗白血病效果如何？近年来，依鲁替尼作为一种BTK抑制剂，在慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗中表现出显著的疗效。为了进一步提高治疗效果，研究者们探索了依鲁替尼与其他药物的联合使用。本文将重点评估依鲁替尼联合其他药物治疗CLL的疗效和安全性。

1、依鲁替尼与维奈托克的联合治疗

在一项名为CAPTIVATE的随机II期研究中，研究者评估了依鲁替尼与维奈托克联合治疗初治CLL患者的效果。结果显示，在接受三周期依鲁替尼治疗后，再进行十二周期的依鲁替尼与维奈托克联合治疗，患者的最佳未检测到微小残留病(uMRD)反应率为75%(外周血)和68%(骨髓)[1]。这表明，依鲁替尼与维奈托克的联合治疗可以显著提高患者的疾病控制率。

2、依鲁替尼与奥滨尤妥珠单抗的联合治疗

在iLLUMINATE研究中，依鲁替尼与奥滨尤妥珠单抗的联合使用也显示出优越的疗效。该研究的结果表明，依鲁替尼联合奥滨尤妥珠单抗的中位无进展生存期显著长于氯阿拉滨联合奥滨尤妥珠单抗组(未达到中位数对比22个月，风险比为0.25，P<0.0001)[2]。此外，依鲁替尼与奥滨尤妥珠单抗联合治疗的未检测到微小残留病的最佳总体反应率为38%，也高于氯阿拉滨联合奥滨尤妥珠单抗的25%。

3、依鲁替尼与R-CHOP的联合治疗

在另一项研究中，依鲁替尼与R-CHOP化疗联合使用在非GCB亚型的弥漫大B细胞淋巴瘤中显示出生存获益[3]。尽管该研究主要关注弥漫大B细胞淋巴瘤，但其结果为依鲁替尼在不同类型淋巴瘤治疗中的潜在应用提供了重要的参考。

4、依鲁替尼与其他药物的安全性评估

在上述研究中，依鲁替尼的安全性得到了良好的评估。大多数不良事件在治疗的前六个月内更为常见，随后逐渐减少[2]。例如，在CAPTIVATE研究中，尽管在治疗初期观察到较高的不良事件发生率，但总体安全性仍在可接受范围内[1]。

5、依鲁替尼价格2024？

在国内，依鲁替尼已经纳入医保报销范畴。报销后的自费价格约为每盒6000元至7000元人民币不等。

依鲁替尼联合治疗白血病效果如何？依鲁替尼与其他药物的联合治疗在慢性淋巴细胞白血病中展现出良好的疗效和可接受的安全性。通过与维奈托克、奥滨尤妥珠单抗等药物的联合使用，能够显著提高患者的疾病控制率和生存期。未来的研究应继续关注不同联合方案的长期效果和安全性，以优化CLL的治疗策略。

参考文献：

[1] Wierda WG, Allan JN, Siddiqi T, et al. Ibrutinib Plus Venetoclax for First-Line Treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia: Primary Analysis Results From the Minimal Residual Disease Cohort of the Randomized Phase II CAPTIVATE Study[J]. J Clin Oncol, 2021, 39(34): 3853-3865. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34618601/

[2] Moreno C, Greil R, Demirkan F, et al. First-line treatment of chronic lymphocytic leukemia with ibrutinib plus obinutuzumab chlorambucil plus obinutuzumab: final analysis of the randomized, phase III iLLUMINATE trial[J]. Haematologica, 2022, 107(9): 2108-2120. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35021599/

[3] Wilson WH, Wright GW, Huang DW, et al. Effect of ibrutinib with R-CHOP chemotherapy in genetic subtypes of DLBCL[J]. Cancer Cell, 2021, 39(12): 1643-1653.e3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34739844/