问题尼达尼布能治疗间质性肺病吗？尼达尼布一盒多少钱？

尼达尼布能治疗间质性肺病吗？尼达尼布一盒多少钱？尼达尼布是一种针对纤维化间质性肺病(ILD)的抗纤维化药物，近年来在临床治疗中显示出了显著的疗效。本章节将重点讨论尼达尼布在治疗纤维化间质性肺病中的临床疗效以及安全性评价。

1、尼达尼布的疗效评估

根据INBUILD试验的结果，尼达尼布在治疗进展性纤维化间质性肺病患者中能够有效减缓强制肺活量(FVC)的下降。该研究发现，接受尼达尼布治疗的患者中，ILP进展(FVC绝对下降≥10%预测值)的比例显著低于安慰剂组，分别为40.4%与54.7%(风险比HR 0.66，p=0.0003)[1]。此外，尼达尼布也显著降低了急性加重事件的发生率，进一步证实了其在控制疾病进展方面的有效性。

一项系统评价和荟萃分析也支持了尼达尼布在进展性肺纤维化中的疗效。研究显示，尼达尼布组的年均FVC下降幅度显著低于安慰剂组，且在不同类型的肺纤维化患者中均表现出相似的疗效[2]。例如，在典型的特征性间质性肺炎患者中，尼达尼布的年均FVC下降幅度为128.2 ml/年，而安慰剂组则为更大的下降幅度[2]。

2、尼达尼布的安全性

尽管尼达尼布在疗效上表现出色，但其安全性问题仍需关注。临床试验中，患者普遍报告了胃肠道副作用，包括腹泻、恶心和呕吐等，这些副作用在尼达尼布组中出现的频率较高[3]。尽管如此，大多数副作用为轻至中度，且在停药后可快速缓解。

此外，尼达尼布在动物实验中的研究也显示，其能够通过调节PI3K/Akt/mTOR通路，显著减轻纤维化、炎症和氧化应激等病理变化[4]。这为尼达尼布的安全性提供了进一步的支持，强调了其在治疗肺纤维化过程中的保护作用。

3、尼达尼布一盒多少钱？

国产尼达尼布规格通常为150mg/60片，价格在8000元左右一盒。

尼达尼布能治疗间质性肺病吗？尼达尼布在治疗纤维化间质性肺病中展现了良好的疗效，能够有效减缓FVC的下降并降低ILD的进展风险，且在多种类型的纤维化间质性肺病中均具有一致的效果。不过，需警惕其可能带来的胃肠道副作用，临床应用中应加强对患者的监测与管理。未来的研究仍需进一步探索尼达尼布在不同患者群体中的疗效及安全性，以期为临床实践提供更为全面的证据支持。

参考文献：

[1] Flaherty KR, Wells AU, Cottin V, et al. Nintedanib in progressive interstitial lung diseases: data from the whole INBUILD trial[J]. Eur Respir J, 2022, 59(3): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34475231/

[2] Ghazipura M, Mammen MJ, Herman DD, et al. Nintedanib in Progressive Pulmonary Fibrosis: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. Ann Am Thorac Soc, 2022, 19(6): 1040-1049. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35499854/

[3] Finnerty JP, Ponnuswamy A, Dutta P, et al. Efficacy of antifibrotic drugs, nintedanib and pirfenidone, in treatment of progressive pulmonary fibrosis in both idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) and non-IPF: a systematic review and meta-analysis[J]. BMC Pulm Med, 2021, 21(1): 411. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34895203/

[4] Pan L, Cheng Y, Yang W, et al. Nintedanib Ameliorates Bleomycin-Induced Pulmonary Fibrosis, Inflammation, Apoptosis, and Oxidative Stress by Modulating PI3K/Akt/mTOR Pathway in Mice[J]. Inflammation, 2023, 46(4): 1531-1542. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37160579/