问题洛铂针多少钱一支？洛铂医保报销吗？

洛铂针多少钱一支？洛铂医保报销吗？头颈部肿瘤，包括鼻咽癌和喉癌，是一种常见的恶性肿瘤类型，传统的治疗方法通常包括铂类药物如顺铂(cisplatin)联合放疗。不过，顺铂的毒副作用较大，导致患者依从性差，因此需要寻找替代药物。近年来，洛铂作为一种新型的三代铂类药物，其在头颈部肿瘤治疗中的应用逐渐受到关注。

1、洛铂与顺铂在鼻咽癌中的比较

一项开放标签、非劣效性、随机对照的III期临床试验探讨了洛铂与顺铂联合放疗在局部进展性鼻咽癌患者中的疗效[1]。该研究纳入了502名患者，结果显示洛铂组的5年无进展生存率为75.0%，与顺铂组的75.5%相当，且两组之间的差异在统计上无显著性(p=0.92)。这表明，洛铂与顺铂在疗效方面具有相似性。

在不良反应方面，洛铂组的3-4级不良事件发生率相对较低，主要不良反应包括口腔粘膜炎、白细胞减少和中性粒细胞减少。具体而言，洛铂组的白细胞减少发生率为16%，而顺铂组为23%。此外，洛铂组的消化道反应明显低于顺铂组，显示出其更好的耐受性。

2、洛铂与顺铂在喉癌中的比较

在喉癌的治疗中，另一项研究比较了洛铂与顺铂在局部晚期喉癌患者中的临床疗效和毒性[2]。研究结果显示，接受洛铂治疗的患者在消化道反应方面的发生率为13.0%，显著低于顺铂组的58.3%(p=0.001)，表明洛铂在减轻胃肠道反应方面具有优势。此外，洛铂未表现出顺铂常见的肝肾毒性，这为其在喉癌治疗中的应用提供了有力支持。

3、洛铂针多少钱一支？洛铂医保报销吗？

洛铂在医保报销范围内。注射用洛铂可分为10mg和50mg两种规格。一支10mg的洛铂价格可能在400~500元之间，而一支50mg的洛铂价格则可能在1900~2000元之间。

综上所述，洛铂在鼻咽癌和喉癌的治疗中显示出与顺铂相当的疗效，同时具有更好的安全性和耐受性。特别是在减少消化道反应和避免肝肾毒性方面，洛铂展现了其潜在的临床优势。这些研究结果为洛铂在头颈部肿瘤的治疗提供了重要的依据，未来的临床实践中，洛铂可能成为一种有效且安全的替代治疗选择。

参考文献：

[1] Lv X, Cao X, Xia WX, et al. Induction chemotherapy with lobaplatin and fluorouracil versus cisplatin and fluorouracil followed by chemoradiotherapy in patients with stage III-IVB nasopharyngeal carcinoma: an open-label, non-inferiority, randomised, controlled, phase 3 trial[J]. Lancet Oncol, 2021, 22(5): 716-726. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33857411/

[2] Li Y, Yang G, Li M, et al. Nursing Observation on the Clinical Efficacy and Toxicity of Lobaplatin Compared with Cisplatin in the Treatment of Locally Advanced Hypopharyngeal Carcinoma Based on Intelligent CT Imaging[J]. J Healthc Eng, 2021, 2021: 9982888. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34306603/