问题平阳霉素多少钱一支？平阳霉素纳入医保了吗？

平阳霉素多少钱一支？平阳霉素纳入医保了吗？平阳霉素(BLM)是一种广泛用于癌症治疗的抗生素，其在肺部的应用已被证实能够有效诱导肺纤维化模型。研究表明，平阳霉素诱导的肺纤维化与多种分子机制密切相关，主要涉及上皮-间质转化(EMT)、炎症反应、细胞凋亡及氧化应激等过程。

1、上皮-间质转化(EMT)

上皮-间质转化是肺纤维化发生过程中的一个关键步骤。平阳霉素能够通过激活转化生长因子β(TGF-β)信号通路，促进肺泡上皮细胞向间质细胞的转化，从而导致纤维母细胞的增殖和胶原蛋白的沉积。Iguratimod(IGU)在平阳霉素诱导的肺纤维化模型中显示出抑制EMT过程的潜力，研究发现IGU能够降低EMT相关标志物的表达，减轻肺部炎症和胶原沉积[1]。

2、炎症反应

平阳霉素诱导的肺纤维化过程中，炎症细胞的浸润是一个显著特征。特别是B细胞在该过程中起到了重要作用。研究表明，B细胞的去除并未显著降低平阳霉素引起的肺纤维化，但通过抑制浆细胞的功能，能够有效减轻肺纤维化的程度。这提示浆细胞在肺纤维化的发生和发展中扮演了重要的角色[2]。

3、细胞凋亡与氧化应激

细胞凋亡和氧化应激也是平阳霉素诱导肺纤维化的重要机制之一。研究发现，平阳霉素能够引发巨噬细胞的铁死亡(ferroptosis)，而这种细胞死亡方式与肺纤维化的进展密切相关。通过抑制长链脂肪酸酰化酶4(ACSL4)，可以有效减轻平阳霉素诱导的肺纤维化，提示ACSL4可能是潜在的治疗靶点[3]。

4、PPARγ信号通路

PPARγ(过氧化物酶体增殖物激活受体γ)在肺纤维化的发生中也扮演着重要角色。Asarinin作为一种天然化合物，能够通过激活PPARγ显著减轻平阳霉素诱导的肺纤维化。研究显示，Asarinin不仅抑制了TGF-β1诱导的纤维母细胞转化，还通过抑制经典Smad通路及非经典AKT和MAPK通路发挥作用[4]。

5、平阳霉素多少钱一支？平阳霉素纳入医保了吗？

注射用盐酸平阳霉素的价格大概是680元左右一支。

平阳霉素已经纳入医保。根据《2023年版医保目录》，平阳霉素作为抗肿瘤药及免疫调节剂中的细胞毒类抗生素及相关药物，被明确收录在医保甲类药品中。

综上所述，平阳霉素诱导的肺纤维化涉及多个复杂的分子机制，包括EMT、炎症反应、细胞凋亡及氧化应激等。对这些机制的深入理解不仅有助于揭示肺纤维化的病理过程，也为未来的治疗策略提供了新的思路。随着对平阳霉素作用机制的不断研究，未来可能会开发出更为有效的治疗方法，以应对这一严重的肺部疾病。

参考文献：

[1] Liu W, Han X, Li Q, et al. Iguratimod ameliorates bleomycin-induced pulmonary fibrosis by inhibiting the EMT process and NLRP3 inflammasome activation[J]. Biomed Pharmacother, 2022, 153: 113460. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36076570/

[2] Prêle CM, Miles T, Pearce DR, et al. Plasma cell but not CD20-mediated B-cell depletion protects from bleomycin-induced lung fibrosis[J]. Eur Respir J, 2022, 60(5): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35798357/

[3] Cao D, Zheng J, Li Z, et al. ACSL4 inhibition prevents macrophage ferroptosis and alleviates fibrosis in bleomycin-induced systemic sclerosis model[J]. Arthritis Res Ther, 2023, 25(1): 212. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37884942/

[4] Zeng Q, Zhou TT, Huang WJ, et al. Asarinin attenuates bleomycin-induced pulmonary fibrosis by activating PPARγ[J]. Sci Rep, 2023, 13(1): 14706. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37679587/