问题来曲唑片多少钱一盒？来曲唑片纳入医保了吗？

来曲唑片多少钱一盒？来曲唑片纳入医保了吗？内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率在近年来有所上升。传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗。不过，随着对内膜癌生物学特征的深入研究，荷尔蒙治疗逐渐成为一种重要的治疗手段。来曲唑作为一种芳香化酶抑制剂，因其能够有效降低雌激素水平而被广泛应用于内膜癌的治疗中。本节将重点探讨来曲唑与其他荷尔蒙治疗在内膜癌患者中的疗效比较。

1、来曲唑与其他荷尔蒙治疗的疗效比较

在一项随机II期临床试验中，研究者比较了来曲唑联合依维莫司与传统荷尔蒙治疗(如醋酸甲羟孕酮和他莫昔芬)在晚期、持续或复发性内膜癌患者中的疗效[1]。该研究纳入了74名患者，结果显示，来曲唑与依维莫司联合治疗组的客观反应率为22%(CR 1例)，而传统荷尔蒙治疗组的反应率为25%(CR 3例)。尽管两组的反应率相近，但来曲唑联合依维莫司组的中位无进展生存期(PFS)为6个月，而传统治疗组仅为4个月，这表明来曲唑在提高患者生存期方面具有一定的优势。

2、不同患者群体的疗效差异

值得注意的是，来曲唑联合依维莫司在化疗未治疗的患者中表现出更高的疗效，其中位PFS达到了28个月，而接受过化疗的患者则仅为4个月[1]。这提示在选择治疗方案时，患者的既往治疗史可能会影响荷尔蒙治疗的效果。

3、不良反应的比较

在不良反应方面，来曲唑联合依维莫司组的3级不良事件主要为贫血(24%)和黏膜炎(5%)，而传统荷尔蒙治疗组则出现了4例3/4级血栓栓塞事件[1]。这表明来曲唑的安全性相对较高，特别是在高风险患者中，可能更具优势。

4、来曲唑片多少钱一盒？来曲唑片纳入医保了吗？

来曲唑常用的30片装价格在500-600元之间。从2024年开始，进口来曲唑已经退出了医保报销的范围。

总体而言，来曲唑在内膜癌的治疗中显示出良好的疗效，尤其是在化疗未治疗的患者中，其生存期显著优于传统荷尔蒙治疗。尽管反应率相似，但来曲唑联合依维莫司在PFS和不良事件方面的表现，提示其在内膜癌治疗中的潜在优势。未来的研究应进一步验证这些结果，以优化内膜癌患者的治疗策略。

参考文献：

[1] Slomovitz BM, Filiaci VL, Walker JL, et al. A randomized phase II trial of everolimus and letrozole or hormonal therapy in women with advanced, persistent or recurrent endometrial carcinoma: A GOG Foundation study[J]. Gynecol Oncol, 2022, 164(3): 481-491. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35063278/