问题帕博利珠单抗的功效与作用？帕博利珠单抗的效果和副作用？

帕博利珠单抗的功效与作用？帕博利珠单抗的效果和副作用？近年来，免疫检查点抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用逐渐增多。帕博利珠单抗作为一种针对程序性死亡受体-1(PD-1)的单克隆抗体，已被广泛研究并应用于多种癌症的治疗中。本章节将重点分析帕博利珠单抗在非小细胞肺癌一线治疗中的长期疗效，并与传统化疗进行比较。

1、研究背景

在KEYNOTE-042研究中，研究人员对PD-L1肿瘤比例评分(TPS)≥ 1%的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者进行了为期五年的随访，比较了帕博利珠单抗与化疗(卡铂联合紫杉醇或培美曲塞)的疗效[1]。该研究的主要终点是患者的总体生存率(OS)，并根据不同的PD-L1 TPS分组进行分析。

2、长期疗效比较

根据KEYNOTE-042研究的结果，帕博利珠单抗的长期生存率优于化疗。在PD-L1 TPS ≥ 50%、≥ 20%和≥ 1%组中，帕博利珠单抗的OS风险比(HR)分别为0.68、0.75和0.79，显示出在各个分组中均具有显著的生存优势。具体而言，帕博利珠单抗在五年随访中的估计OS率分别为21.9%、19.4%和16.6%[1]。

3、不良反应及耐受性

在五年的随访中，帕博利珠单抗未出现新的毒性反应，显示出良好的耐受性。这一结果对于临床实践具有重要意义，因为患者的生活质量在治疗过程中得到保障。此外，在完成35个周期的帕博利珠单抗治疗的102名患者中，客观缓解率达到84.3%，而在接受第二次帕博利珠单抗治疗的33名患者中，客观缓解率为15.2%[1]。

4、临床意义

帕博利珠单抗作为一线治疗的持续临床效益使其成为PD-L1阳性、局部晚期或转移性非小细胞肺癌的标准治疗方案。与传统化疗相比，帕博利珠单抗不仅在生存期上具有优势，而且在耐受性方面也展现出更好的结果。这些发现为临床医生在制定治疗方案时提供了重要的参考依据。

5、结论

帕博利珠单抗的功效与作用？帕博利珠单抗的效果和副作用？帕博利珠单抗在非小细胞肺癌一线治疗中展现了良好的长期疗效，尤其是在PD-L1阳性患者中。其优越的生存率和良好的耐受性使其成为一种重要的治疗选择，推动了非小细胞肺癌的治疗进展。未来的研究将继续探索帕博利珠单抗与其他治疗方案的联合应用，以进一步提高患者的生存率和生活质量。

参考文献：

[1] de Castro G, Kudaba I, Wu YL, et al. Five-Year Outcomes With Pembrolizumab Versus Chemotherapy as First-Line Therapy in Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer and Programmed Death Ligand-1 Tumor Proportion Score ≥ 1% in the KEYNOTE-042 Study[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(11): 1986-1991. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36306479/