问题帕妥珠单抗2024年多少钱一支？帕妥珠单抗医保报销吗？
帕妥珠单抗2024年多少钱一支？帕妥珠单抗医保报销吗？近年来，帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合治疗在HER2阳性乳腺癌中的应用取得了显著进展。HER2阳性乳腺癌是一种具有较高侵袭性和复发率的肿瘤类型，针对HER2的靶向治疗成为了治疗的关键。帕妥珠单抗和曲妥珠单抗均为抗HER2单克隆抗体，其联合使用能够增强抗肿瘤效果，改善患者的预后。
1、PERTAIN研究的结果
在一项名为PERTAIN的随机临床试验中，258名患者接受了帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合治疗，并与仅接受曲妥珠单抗的患者进行比较。结果显示，联合治疗组的中位无进展生存期(PFS)为20.6个月，而对照组为15.8个月，且P值为0.006，表明联合治疗在延长PFS方面具有显著优势[1]。此外，尽管两组患者的中位总生存期(OS)相似(60.2个月对57.2个月，P=0.78)，但在未接受诱导化疗的患者中，联合治疗的PFS显著提高(26.6个月对12.5个月)，显示出帕妥珠单抗在特定患者群体中的潜在益处。
2、WSG-TP-II研究的比较
另一项研究——WSG-TP-II临床试验，探讨了在内分泌治疗(ET)与化疗的背景下，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联合治疗的疗效。该研究纳入207名患者，结果显示，接受Paclitaxel与帕妥珠单抗、曲妥珠单抗联合治疗的患者，其病理完全缓解率(pCR)为56.4%，显著高于接受ET的患者(23.7%，P<0.001)[2]。这表明在HR阳性、HER2阳性早期乳腺癌患者中，化疗联合双重HER2阻断疗法的疗效优于单一内分泌治疗。
3、HER2DX基因测试的应用
HER2DX基因测试在预测HER2阳性乳腺癌患者的pCR及生存结局方面也显示出重要价值。研究表明，HER2DX得分与pCR显著相关，且在接受双重HER2阻断治疗的患者中，HER2DX高风险患者的pCR率显著低于低风险患者[3]。这提示在临床应用中，HER2DX可作为选择适合接受帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合治疗患者的重要工具。
4、抗药性问题的探讨
尽管帕妥珠单抗与曲妥珠单抗的联合治疗在临床上取得了积极成果，但仍存在患者对治疗产生抗药性的风险。研究表明，经过长时间的抗体治疗后，HER2阳性细胞可能会发展出对帕妥珠单抗和曲妥珠单抗的耐药性，这一现象的发生与HER家族其他成员的表达变化以及MAPK信号通路的激活有关[4]。因此，深入研究抗药性机制将有助于开发新的治疗策略，以应对耐药性问题。
5、帕妥珠单抗2024年多少钱一支？帕妥珠单抗医保报销吗？
帕妥珠单抗是可以医保报销的，帕妥珠单抗2024年的价格约为1.88万元到1.95万元一支。
综上所述，帕妥珠单抗与曲妥珠单抗的联合治疗在HER2阳性乳腺癌患者中展现了良好的疗效和安全性，尤其在特定患者群体中更为显著。未来的研究需要进一步探索抗药性机制，并结合分子标志物的检测，以优化治疗方案，提高患者的生存率和生活质量。
参考文献：
[1] Arpino G, de la Haba Rodríguez J, Ferrero JM, et al. Pertuzumab, Trastuzumab, and an Aromatase Inhibitor for HER2-Positive and Hormone Receptor-Positive Metastatic or Locally Advanced Breast Cancer: PERTAIN Final Analysis[J]. Clin Cancer Res, 2023, 29(8): 1468-1476. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36716289/
[2] Gluz O, Nitz UA, Christgen M, et al. Efficacy of Endocrine Therapy Plus Trastuzumab and Pertuzumab vs De-escalated Chemotherapy in Patients with Hormone Receptor-Positive/ERBB2-Positive Early Breast Cancer: The Neoadjuvant WSG-TP-II Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Oncol, 2023, 9(7): 946-954. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37166817/
[3] Villacampa G, Tung NM, Pernas S, et al. Association of HER2DX with pathological complete response and survival outcomes in HER2-positive breast cancer[J]. Ann Oncol, 2023, 34(9): 783-795. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37302750/
[4] Sanz-Álvarez M, Luque M, Morales-Gallego M, et al. Generation and Characterization of Trastuzumab/Pertuzumab-Resistant HER2-Positive Breast Cancer Cell Lines[J]. Int J Mol Sci, 2023, 25(1): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38203378/
