问题恩格列净多少钱一盒？恩格列净医保报销吗？

恩格列净多少钱一盒？恩格列净医保报销吗？恩格列净作为一种钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)，在近年来的研究中显示出对肾脏疾病的显著保护作用。本文将探讨恩格列净在慢性肾病(CKD)中的应用，特别是其对肾病的保护作用以及对尿路系统的影响。

1、恩格列净在慢性肾病中的保护作用

慢性肾病是一种逐渐恶化的疾病，常伴随有糖尿病、高血压等多种病因。EMPA-KIDNEY研究显示，恩格列净在慢性肾病患者中能够显著降低肾病进展的风险。该研究随机分配了6609名患者，结果表明，接受恩格列净治疗的患者与安慰剂组相比，肾病进展的发生率降低了约29%[1]。此外，恩格列净还表现出对肾小管和肾小球的保护作用，能够减缓肾小管间质纤维化的进程，这在糖尿病肾病和非糖尿病肾病患者中均得到了证实[2]。

2、恩格列净对尿路系统的影响

恩格列净的尿路系统影响同样值得关注。研究表明，恩格列净在降低尿蛋白排泄方面具有显著效果，这对于预防肾功能进一步恶化至关重要。通过减少尿白蛋白-肌酐比率(UACR)，恩格列净能够有效减轻肾脏负担，进而改善肾功能[3]。在EMPA-KIDNEY研究中，恩格列净组患者的UACR显著低于安慰剂组，这进一步支持了其在肾病管理中的重要性[1]。

3、双重治疗的潜力

近期的研究还探讨了恩格列净与其他药物联合使用的效果。例如，CONFIDENCE研究正在评估恩格列净与非甾体矿物皮质激素受体拮抗剂Finerenone联合使用的疗效。初步结果显示，联合治疗在降低尿白蛋白排泄方面优于单独使用任一药物[3]。这表明，恩格列净不仅可以单独使用，还可以与其他药物联合，进一步提高对CKD患者的保护效果。

4、恩格列净多少钱一盒？恩格列净医保报销吗？

恩格列净已经纳入医保报销，恩格列净的价格一般在20元到160元之间。

总体而言，恩格列净在慢性肾病的管理中展现出良好的前景。其不仅能够有效减缓肾病进展，降低心血管风险，还能通过改善尿路系统的功能，提升患者的生活质量。未来的研究将进一步明确其在不同类型肾病患者中的应用及最佳治疗方案，推动肾脏疾病的综合管理。

参考文献：

[1] Delanaye P, Scheen AJ. [EMPA-KIDNEY: empagliflozin in chronic kidney disease][J]. Rev Med Liege, 2023, 78(1): 24-28. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36634063/

[2] . Impact of primary kidney disease on the effects of empagliflozin in patients with chronic kidney disease: secondary analyses of the EMPA-KIDNEY trial[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2024, 12(1): 51-60. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38061372/

[3] Green JB, Mottl AK, Bakris G, et al. Design of the COmbinatioN effect of FInerenone anD EmpaglifloziN in participants with chronic kidney disease and type 2 diabetes using a UACR Endpoint study (CONFIDENCE)[J]. Nephrol Dial Transplant, 2023, 38(4): 894-903. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35700142/