问题可善挺的作用和副作用？可善挺治疗什么病？

可善挺的作用和副作用？可善挺治疗什么病？可善挺作为一种针对IL-17A的单克隆抗体，近年来在关节强直性脊柱炎(AS)和银屑病性关节炎(PsA)治疗中显示出了良好的疗效和安全性。本节将探讨可善挺在这两种疾病中的应用，重点分析其有效性和安全性。

1、疗效评估

在一项针对意大利患者的52周真实世界研究中，研究者回顾性分析了2017年至2019年期间接受可善挺治疗的AS和PsA患者的医疗记录。结果显示，85名患者(29名AS患者和56名PsA患者)在治疗后各时间点(8、24、52周)均表现出显著的疾病活动性降低。具体而言，AS患者的ASDAS-CRP评分和PsA患者的DAS28-CRP评分在所有时间点均显著下降[1]。在24周和52周时，ASDAS定义的无活动疾病和DAS28定义的缓解状态在AS和PsA患者中均达到了相似的比例，分别为24周时的45%和46%，以及52周时的65.5%和68%[1]。

2、影响因素

研究还发现，患者的性别、疾病持续时间和基线疾病活动状态对疾病活动的变化有显著影响。特别是在PsA患者中，基线疾病活动状态的影响尤为明显。此外，男性患者被发现是积极反应的独立预测因素(OR 5.16, P = 0.027)[1]。这些发现提示在临床实践中，个体化治疗可能会提高治疗效果。

3、安全性分析

在安全性方面，可善挺的耐受性良好，仅有4名患者记录了轻微的注射部位反应。这表明，可善挺在AS和PsA患者中的耐受性较高，且不良反应发生率较低[1]。此外，经过52周的治疗，75%的患者实现了至少低疾病活动水平，且药物保留率较高，进一步支持了其在临床应用中的安全性[1]。

4、结论

可善挺的作用和副作用？可善挺治疗什么病？可善挺在关节强直性脊柱炎和银屑病性关节炎的治疗中展现了显著的有效性和良好的安全性。随着对其作用机制及影响因素的深入研究，未来的临床实践将可能更加注重个体化治疗策略，以优化患者的治疗效果和生活质量。

参考文献：

[1] Molica Colella F, Zizzo G, Parrino V, et al. Effectiveness and safety of secukinumab in ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis: a 52-week real-life study in an Italian cohort[J]. Adv Rheumatol, 2023, 63(1): 15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36973825/