问题地舒单抗多少钱一支2025？地舒单抗医保报销吗？

地舒单抗多少钱一支2025？地舒单抗医保报销吗？地舒单抗是一种针对RANKL的单克隆抗体，广泛应用于骨质疏松症的治疗。近年来，研究者们逐渐关注地舒单抗与其他药物的联合应用，以期提高治疗效果并改善患者的骨密度(BMD)和生活质量。本章节将探讨地舒单抗与其他药物联合治疗的效果，尤其是在骨质疏松症等疾病中的应用。

1、地舒单抗与罗莫索单抗的联合应用

在一些病例中，地舒单抗与罗莫索单抗(Romosozumab)的联合使用显示出良好的效果。罗莫索单抗是一种新型的骨形成刺激剂，能够通过抑制sclerostin来促进骨形成。根据一项病例报告，患者在接受地舒单抗与罗莫索单抗联合治疗后，骨密度显著改善。这种联合疗法特别适用于对每日注射的骨形成刺激剂耐受性差的患者[1]。

2、地舒单抗与双膦酸盐的联合治疗

在地舒单抗停止后，骨密度的快速下降和骨折风险增加是临床上常见的问题。因此，许多研究者建议在地舒单抗停止后使用双膦酸盐(如唑来膦酸)进行顺序治疗。一项回顾性研究显示，在地舒单抗停止后，给予唑来膦酸的患者中，骨密度变化和骨折发生率的情况与CTC水平密切相关。具体而言，CTC水平持续升高的患者在接受两次唑来膦酸注射后，骨密度并未得到有效保护[2]。而另一项研究则表明，对于在地舒单抗治疗后变得骨质疏松的女性，单次唑来膦酸注射能够在长达五年的时间里有效预防骨密度的丧失，显示出良好的长期疗效[3]。

3、地舒单抗与其他药物的潜在联合治疗

除了上述药物，地舒单抗还可以与其他抗骨质疏松药物联合使用，以期达到更好的治疗效果。例如，地舒单抗与特立帕肽(Teriparatide)的联合治疗已在一些临床试验中显示出优于单药治疗的效果。这种联合治疗策略能够同时发挥抗吸收和促进骨形成的双重作用，从而更有效地提高骨密度并降低骨折风险。

4、未来研究方向

虽然现有研究显示了地舒单抗与其他药物联合治疗在骨质疏松症中的潜力，但仍需更多的临床试验来验证其长期效果和安全性。未来的研究应着重于不同药物联合使用的最佳时机、剂量及其对骨密度和骨折风险的长期影响，以便为临床实践提供更为可靠的依据。

5、地舒单抗多少钱一支2025？地舒单抗医保报销吗？

地舒单抗已经纳入医保报销范围。60mg规格的地舒单抗注射液价格大致在500~800元一支之间，而120mg规格的价格可能会更高一些。

综上所述，地舒单抗的联合治疗策略为骨质疏松症患者提供了新的治疗选择，尤其是对那些对单一治疗反应不佳的患者。不过，临床应用中仍需谨慎评估联合治疗的效果与安全性，以确保患者的最佳治疗结果。

参考文献：

[1] Zhao AS, Liu Y, Mulvey JJ, et al. Treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis with concurrent denosumab and romosozumab: a case report[J]. Osteoporos Int, 2024, 35(11): 2061-2068. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39289209/

[2] Grassi G, Ghielmetti A, Zampogna M, et al. Zoledronate After Denosumab Discontinuation: Is Repeated Administrations More Effective Than Single Infusion？[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2024, 109(10): e1817-e1826. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38609157/

[3] Anastasilakis AD, Makras P, Polyzos SA, et al. The Five-Year Effect of a Single Zoledronate Infusion on Bone Mineral Density Following Denosumab Discontinuation in Women with Postmenopausal Osteoporosis[J]. Calcif Tissue Int, 2023, 113(4): 469-473. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37535102/