问题吉西他滨价格多少一支2025？吉西他滨医保报销吗？

吉西他滨价格多少一支2025？吉西他滨医保报销吗？在头颈部肿瘤的治疗中，尤其是鼻咽癌(NPC)，吉西他滨作为一种化疗药物的应用逐渐受到重视。近年来，随着免疫治疗的兴起，吉西他滨与免疫检查点抑制剂的联合应用显示出良好的临床效果。具体来说，特瑞普利单抗与吉西他滨-顺铂的联合治疗在复发或转移性鼻咽癌中的应用，成为了研究的热点。

1、特瑞普利单抗与吉西他滨-顺铂联合治疗的临床试验

在JUPITER-02临床试验中，研究人员评估了特瑞普利单抗(一个PD-1抑制剂)与吉西他滨-顺铂联合治疗复发或转移性鼻咽癌的效果。该试验是一项国际多中心、随机双盲的三期研究，涵盖了中国大陆、台湾和新加坡等鼻咽癌高发地区。试验共纳入289名患者，随机分为两组，一组接受特瑞普利单抗联合吉西他滨-顺铂，另一组则接受安慰剂联合吉西他滨-顺铂[1]。

2、主要研究结果

根据最终的无进展生存期(PFS)分析，特瑞普利单抗治疗组的无进展生存期显著长于安慰剂组(中位数21.4个月对比8.2个月，风险比HR为0.52，95%置信区间为0.37-0.73)。在中位随访36个月的总体生存期(OS)分析中，特瑞普利单抗组的生存期也显示出显著改善(HR为0.63，95% CI为0.45-0.89;P=0.008)，而安慰剂组的中位生存期为33.7个月，特瑞普利单抗组的中位生存期尚未达到[1]。

3、安全性与耐受性

在安全性方面，特瑞普利单抗组和安慰剂组的所有不良事件发生率、3级及以上不良事件和致死性不良事件相似。不过，导致停止治疗的不良事件、免疫相关不良事件(54.1%对比21.7%)以及3级及以上免疫相关不良事件(9.6%对比1.4%)在特瑞普利单抗组中更为常见[1]。尽管如此，这些不良事件的发生仍在可控范围内，表明特瑞普利单抗联合吉西他滨-顺铂的治疗方案具有良好的安全性。

4、吉西他滨价格多少一支2025？吉西他滨医保报销吗？

吉西他滨已纳入医保报销范围，属于医保乙类药品。200mg一支的吉西他滨，进口的价格不到400元一支，国产的价格不到200元一支。临床上一次可能用到八支左右，一个周期内第一天和第八天分别用药一次，3~4周重复一次，一共用4~6周期。若与铂类药物同时应用，使用一周期的吉西他滨化疗，进口药可能需要10000多元，而国产药可能需要5000~6000元。

综上所述，特瑞普利单抗与吉西他滨-顺铂的联合治疗为复发或转移性鼻咽癌患者提供了显著的无进展生存期和总体生存期的益处，且具有可接受的安全性。这一研究结果为鼻咽癌的治疗提供了新的标准，未来的研究可以进一步探索该联合疗法在其他头颈部肿瘤中的应用潜力，以及如何优化治疗方案以提高患者的生存质量。

参考文献：

[1] Mai HQ, Chen QY, Chen D, et al. Toripalimab Plus Chemotherapy for Recurrent or Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: The JUPITER-02 Randomized Clinical Trial[J]. JAMA, 2023, 330(20): 1961-1970. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38015220/