问题替瑞奇珠单抗副作用有哪些？替瑞奇珠单抗与其他生物制剂哪个好？

替瑞奇珠单抗副作用有哪些？替瑞奇珠单抗与其他生物制剂哪个好？在银屑病的治疗中，生物制剂的引入为患者提供了新的希望。替瑞奇珠单抗作为一种靶向IL-23的生物制剂，其治疗效果和安全性逐渐受到关注。本文将对替瑞奇珠单抗与其他生物制剂(如古塞奇尤单抗、瑞莎珠单抗等)在银屑病治疗中的临床疗效和安全性进行比较。

1、临床疗效比较

根据一项回顾性分析，替瑞奇珠单抗、古塞奇尤单抗和瑞莎珠单抗在银屑病治疗中的药物存活率和有效性表现相似。在研究中，80名患者在使用IL-23抑制剂的过程中，12-17周时有64.3%的患者达到了Psoriasis Area and Severity Index (PASI) ≤ 2的标准[1]。尽管在短期内，IL-17抑制剂相较于IL-23抑制剂在达到PASI 90和PASI ≤ 3方面显示出更快的效果，但IL-23抑制剂在长期使用中的药物存活率更高，达到88%[2]。这表明，虽然IL-17抑制剂在短期内效果显著，但IL-23抑制剂在长期治疗中的持续有效性更具优势。

2、安全性比较

在安全性方面，替瑞奇珠单抗与古塞奇尤单抗和瑞莎珠单抗的副作用发生率相对较低，且未出现严重不良事件。尤其是在一项关于IL-17到IL-23抑制剂切换的研究中，患者在使用IL-23抑制剂后，PASI从11.6降至3.3，且在16周时超过24%的患者达到了PASI 100，显示出良好的疗效和安全性[3]。此外，研究还表明，IL-23抑制剂的耐受性较好，患者在治疗中中断的比例较低，主要由于疗效不足而非严重不良反应。

替瑞奇珠单抗常见副作用包括头痛、恶心、发热、寒战等轻度反应；偶见过敏反应(皮疹、瘙痒、呼吸困难)，长期使用可能引发心血管症状、脱发、蛋白尿，部分患者出现血液系统异常(如贫血、中性粒细胞减少)。

3、结论

替瑞奇珠单抗副作用有哪些？替瑞奇珠单抗与其他生物制剂哪个好？替瑞奇珠单抗在银屑病治疗中展现出与古塞奇尤单抗和瑞莎珠单抗相似的疗效和更优的长期药物存活率。尽管IL-17抑制剂在短期内表现出更快的疗效，但IL-23抑制剂在长期效果和安全性方面更具优势。因此，针对不同患者的具体情况选择合适的生物制剂，将有助于实现更好的治疗效果。

参考文献：

[1] Elgaard CDB, Iversen L, Hjuler KF. Guselkumab, tildrakizumab, and risankizumab in a real-world setting: drug survival and effectiveness in the treatment of psoriasis and psoriatic arthritis[J]. J Dermatolog Treat, 2023, 34(1): 2133531. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36200762/

[2] Mastorino L, Dapavo P, Susca S, et al. Drug survival and clinical effectiveness of secukinumab, ixekizumab, brodalumab, guselkumab, risankizumab, tildrakizumab for psoriasis treatment[J]. J Dtsch Dermatol Ges, 2024, 22(1): 34-42. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37926830/

[3] Giordano S, Dapavo P, Ortoncelli M, et al. Interclass Switch between IL17 and IL23 Inhibitors in Psoriasis: A Real-Life, Long-Term, Single-Center Experience[J]. J Clin Med, 2023, 12(24): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38137572/