问题达雷妥尤单抗进医保了吗？达雷妥尤单抗2025医保价格？

达雷妥尤单抗进医保了吗？达雷妥尤单抗2025医保价格？达雷妥尤单抗作为一种针对CD38的单克隆抗体，最初被开发用于治疗多发性骨髓瘤。不过，近年来的研究显示其在其他疾病中的潜在应用也逐渐受到关注，尤其是在AL淀粉样变性、红细胞再生障碍等疾病中。

一、达雷妥尤单抗进医保了吗？达雷妥尤单抗2025医保价格？

1、静脉剂型价格

100mg/5ml：约1622.84元/瓶(医保前价格)；医保报销后自付约40%(按60%报销比例估算，自付约649元/瓶)。

400mg/20ml：约3698元/瓶(医保前价格)；报销后自付约1479元/瓶。

2、皮下剂型价格：约2.8万元/支，目前尚未纳入医保。

3、其他价格范围参考：部分网页提到单支价格在1600-8500元之间(可能与不同规格、地区及医院采购渠道有关)。

4、达雷妥尤单抗已纳入医保，2025年医保后自付价格因规格和地区差异较大，静脉剂型单支自付范围约为649-1479元(按60%报销比例估算)。

二、达雷妥尤单抗在其他疾病中的临床应用

1、AL淀粉样变性

AL淀粉样变性是一种由小B细胞克隆产生的毒性轻链引起的疾病，主要影响心脏和肾脏等重要器官。该疾病进展迅速，常常在晚期才被确诊。根据相关研究，达雷妥尤单抗与环磷酰胺、博来霉素和地塞米松的联合治疗(dara-CyBorD)已成为AL淀粉样变性的标准治疗方案。患者在接受这种联合治疗后，通常会经历显著的血液学反应，而治疗的目标是逐步改善器官功能[1]。

尽管dara-CyBorD是当前的标准治疗，但对于那些对该方案反应不佳的患者，仍需考虑自体干细胞移植等其他治疗方式。此外，针对淀粉样沉积物的被动免疫治疗与针对淀粉样克隆的化疗/免疫疗法的联合应用，目前正在进行控制性临床试验，以探索其有效性和安全性。

2、红细胞再生障碍

在红细胞再生障碍方面，达雷妥尤单抗的应用也逐渐被研究。在一项针对治疗难治性狼疮性肾炎(LN)的病例系列研究中，六名患者在接受达雷妥尤单抗治疗后，病情活动度显著下降，蛋白尿和血清肌酐水平也有显著改善。研究结果表明，达雷妥尤单抗单药治疗可能成为治疗难治性LN的潜在选择，值得进一步探索[2]。

3、其他应用

此外，达雷妥尤单抗在肾移植后复发性局灶性节段性肾小管硬化症(FSGS)中的应用也显示出良好的前景。研究表明，在接受了常规治疗(如血浆置换和利妥昔单抗)无效的五例FSGS复发患者中，联合使用利妥昔单抗和达雷妥尤单抗的治疗方案成功诱导了完全缓解，且耐受性良好。这一结果为未来在FSGS复发患者中开展达雷妥尤单抗联合治疗的临床试验提供了理论基础[3]。

4、结论

综上所述，达雷妥尤单抗在AL淀粉样变性、红细胞再生障碍及其他相关疾病中的应用显示出了良好的治疗潜力。尽管目前的研究结果令人鼓舞，但仍需更多的临床试验来验证其疗效和安全性，以便为不同疾病的患者提供更有效的治疗方案。随着对达雷妥尤单抗作用机制的深入理解，未来可能会有更多的适应症被发现，为相关患者带来新的希望。

参考文献：

[1] Palladini G, Milani P. Diagnosis and Treatment of AL Amyloidosis[J]. Drugs, 2023, 83(3): 203-216. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36652193/

[2] Roccatello D, Fenoglio R, Caniggia I, et al. Daratumumab monotherapy for refractory lupus nephritis[J]. Nat Med, 2023, 29(8): 2041-2047. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37563241/

[3] Angeletti A, Bin S, Magnasco A, et al. Efficacy of combined rituximab and daratumumab treatment in posttransplant recurrent focal segmental glomerulosclerosis[J]. Am J Transplant, 2024, 24(4): 688-692. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38101474/