问题仑伐替尼多少钱一盒2025？仑伐替尼纳入医保了吗2025？

仑伐替尼多少钱一盒2025？仑伐替尼纳入医保了吗2025？近年来，仑伐替尼(Lenvatinib)作为一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，在肝细胞癌(HCC)的治疗中取得了显著的进展。其单药疗效已被广泛认可，但随着对肝癌治疗的深入研究，仑伐替尼与其他药物联合应用的疗效和安全性也逐渐受到关注。

一、仑伐替尼多少钱一盒2025？仑伐替尼纳入医保了吗2025？

1、仑伐替尼(商品名：乐卫玛)已纳入中国医保乙类目录，报销比例为50%~70%。

2、医保后自费价格约为3240~3600元/盒(4mg*30粒规格)，具体取决于地区医保政策。

以肝癌患者为例，体重≥60kg者每日需12mg(3粒)，月费用约需3盒，自付部分约为9720~10800元/月。

二、仑伐替尼联合其他药物治疗肝癌的疗效和安全性

1、仑伐替尼与免疫检查点抑制剂的联合应用

仑伐替尼与免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗的联合治疗在临床试验中显示出良好的疗效。根据LEAP-002研究，仑伐替尼联合帕博利珠单抗的治疗组在中位生存期方面表现出优于单独仑伐替尼的结果，尽管未达到预设的统计学显著性(中位生存期21.2个月对比19.0个月，HR 0.84，p=0.023)[1]。该研究还显示，联合治疗的安全性与单独治疗相似，主要不良事件包括高血压和肝功能异常。

此外，另一项研究显示仑伐替尼与帕博利珠单抗的联合使用在治疗晚期肝细胞癌患者中表现出良好的客观反应率(ORR)，为33.8%[2]。这表明，仑伐替尼与免疫检查点抑制剂的联合治疗可能为晚期肝癌患者提供一种有效的治疗选择。

2、仑伐替尼与化疗的联合应用

仑伐替尼与传统化疗药物的联合使用也是一个重要的研究方向。通过将仑伐替尼与经动脉化疗栓塞(TACE)结合使用的策略，研究表明这种联合治疗能够显著提高患者的生存期和疾病控制率。Meta分析结果显示，TACE联合仑伐替尼和PD-1抑制剂的方案在总体生存(OS)、无进展生存期(PFS)和客观反应率(ORR)方面均优于其他治疗方案[3]。

3、安全性分析

在安全性方面，多项研究表明，仑伐替尼联合其他药物的治疗方案通常具有可接受的副作用。与单药治疗相比，联合方案的严重不良事件发生率并未显著增加。例如，在仑伐替尼与TACE联合治疗的研究中，所有级别的副作用发生率与其他治疗组相似，且未观察到新的安全信号[4]。这表明，仑伐替尼与其他药物联合使用的安全性良好，能够在临床实践中为患者提供更为有效的治疗方案。

4、结论

综上所述，仑伐替尼与其他药物的联合应用在肝细胞癌的治疗中展现出良好的疗效和可接受的安全性。未来的研究应继续探索不同联合治疗方案的最佳组合，以期进一步提高患者的生存率并改善生活质量。同时，需加强对这些联合疗法长期安全性的监测，以确保患者的整体治疗安全。

参考文献：

[1] Llovet JM, Kudo M, Merle P, et al. Lenvatinib plus pembrolizumab versus lenvatinib plus placebo for advanced hepatocellular carcinoma (LEAP-002): a randomised, double-blind, phase 3 trial[J]. Lancet Oncol, 2023, 24(12): 1399-1410. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38039993/

[2] Makker V, Colombo N, Casado Herráez A, et al. Lenvatinib Plus Pembrolizumab in Previously Treated Advanced Endometrial Cancer: Updated Efficacy and Safety From the Randomized Phase III Study 309/KEYNOTE-775[J]. J Clin Oncol, 2023, 41(16): 2904-2910. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37058687/

[3] Wang L, Lin L, Zhou W. Efficacy and safety of transarterial chemoembolization combined with lenvatinib and PD-1 inhibitor in the treatment of advanced hepatocellular carcinoma: A meta-analysis[J]. Pharmacol Ther, 2024, 257: 108634. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38499069/

[4] Casadei-Gardini A, Rimini M, Tada T, et al. Atezolizumab plus bevacizumab versus lenvatinib for unresectable hepatocellular carcinoma: a large real-life worldwide population[J]. Eur J Cancer, 2023, 180: 9-20. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36527976/