托泊替康

【药品名称】 托泊替康

【药品剂型】 胶囊剂

【药品规格】 0.25mg、4mg

【生产企业】 江苏奥赛康药业股份有限公司、远大医药黄石飞云制药有限公司、扬子江药业集团有限公司以及南京瑞年百思特制药有限公司

【批准文号/生产许可证号】 

【价格】

托泊替康的价格约为547元一盒。

【医保可以报销吗】

托泊替康已经纳入医保目录。

【功能主治】

适用于小细胞肺癌、经一线化疗失败的转移性晚期卵巢癌。

拓扑替康(Topotecan)为喜树碱半合成衍生物，是一种抑制拓扑异构酶Ⅰ的药物，能与拓扑异构酶Ⅰ-DNA复合物结合，从而阻碍断裂DNA单链的重新链接。形成的拓扑替康-拓扑异构酶Ⅰ-DNA三元复合物与复制酶相互作用，造成双链DNA的损伤。哺乳动物细胞无法有效地修复损伤的DNA双链。

【副作用】

1、血液

主要为骨髓抑制，包括中性粒细胞减少(97%)、白细胞总数减少(97%)、贫血(95%)和血小板减少(63%)。其中重度(4度)中性粒细胞减少(计数低于0.5×109/L)最常发生在第一个疗程。

2、胃肠道

64%的患者出现恶心(3～4度占8%)、45%的患者出现呕吐(3～4度占6%)、32%的患者出现腹泻(3～4度占4%)、29%的患者出现便秘(3～4度占3%)、22%的患者腹痛(3～4度占4%)。尚可见胃炎、畏食、肠梗阻、口腔炎等。

3、神经肌肉

头痛(18%)是最常见的神经系统毒性反应。7%的患者出现感觉异常，但通常仅为1度。此外，尚可见关节疼痛、肌肉疼痛。

4、呼吸系统

主要表现为呼吸困难。4%的卵巢癌患者、12%的小细胞肺癌患者出现3～4度呼吸困难。

5、皮肤毛发

2度脱发发生率为31%;偶见严重的皮炎及瘙痒。

6、肝

可出现一过性氨基转移酶升高，1度发生率为8%，3～4度发生率为4%;3～4度胆红素升高发生率低于2%。

7、过敏反应

罕见过敏反应及血管神经性水肿。

8、局部

静脉注射时，若药液漏在血管外，可产生局部刺激、红肿。

9、致畸致癌

可引起小鼠骨髓细胞染色体畸变，并可能有致癌作用。

10、其他

可有疲劳(37%)、发热(34%)、无力(21%)等。

【禁 忌】

严重骨髓抑制、妊娠及哺乳期妇女禁用

【注意事项】

肝功能不全、老年患者一般无需调整剂量;肾功能不全者要减量应用。治疗中出现中性粒细胞减少的患者，在其后的治疗中，剂量减少至每日0.25mg/m，或从第六天开始给予G-CSF。严重骨髓抑制、中性粒细胞小于1500/mm、妊娠及哺乳期妇女禁用。(说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

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