问题哌柏西利是第几代靶向药？哌柏西利2024年最新价格？
哌柏西利是第几代靶向药？哌柏西利2024年最新价格？在乳腺癌的治疗中，哌柏西利作为一种选择性CDK4/6抑制剂，第一代靶向药，已显示出在激素受体阳性(HR+)和人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的晚期乳腺癌患者中的疗效。近年来，越来越多的研究集中于哌柏西利与其他药物的联合使用，以期提高治疗效果并克服耐药性。
1、哌柏西利与氟维司群的联合应用
在PADA-1试验中，研究者探讨了在接受芳香化酶抑制剂(AI)和哌柏西利治疗的HR+乳腺癌患者中，因血液中ESR1突变上升而早期更换为氟维司群与哌柏西利的疗效。结果显示，氟维司群与哌柏西利组的中位无进展生存期(PFS)为11.9个月，而继续使用AI与哌柏西利组仅为5.7个月(p=0.0040)，表明早期更换治疗可能为患者提供显著的临床益处[1]。
另一个临床试验PARSIFAL则对氟维司群和来曲唑联合哌柏西利的安全性进行了详细分析。尽管两组的PFS没有显著差异(氟维司群-哌柏西利组为27.9个月，来曲唑-哌柏西利组为32.8个月)，但在安全性方面，氟维司群组和来曲唑组的3-4级不良事件发生率相似，未发现新的安全信号[2]。
2、哌柏西利与来曲唑的联合应用
PALOMA-4试验专门研究了哌柏西利与来曲唑在亚洲绝经后女性中的应用。结果表明，哌柏西利联合来曲唑组的中位PFS为21.5个月，而对照组为13.9个月(p=0.0012)，显示出哌柏西利与来曲唑的联合使用显著提高了疗效[3]。而在另一项研究中，氟维司群-哌柏西利与来曲唑-哌柏西利的疗效对比未显示出明显的优势，这提示临床应用中需要综合考虑患者的具体情况和治疗反应[4]。
3、哌柏西利与其他CDK抑制剂的比较
在对阿贝西利、哌柏西利和瑞博西尼的真实世界数据比较中，研究显示，尽管三种CDK抑制剂均可与内分泌治疗联合使用，但在内分泌耐药患者中，阿贝西利表现出更显著的PFS优势。尽管如此，哌柏西利仍然是治疗HR+乳腺癌的重要选择，特别是在与内分泌治疗联合使用时[5]。
4、安全性考量
哌柏西利联合治疗的安全性问题同样不容忽视。在多项研究中，Neutropenia(中性粒细胞减少)是最常见的不良事件，尤其在哌柏西利与来曲唑或氟维司群联合使用时表现突出。PADA-1试验中，70.3%的患者出现了3级或更高的血液学不良事件，尽管大多数事件可通过适当的管理得到控制[1]。
5、哌柏西利2024年最新价格？
哌柏西利2024年的价格为3571元~4692元。
哌柏西利是第几代靶向药？哌柏西利与其他药物的联合应用在HR+乳腺癌的治疗中展现了良好的疗效，并且在安全性方面具有可接受性。未来的研究需继续探索不同药物组合的最佳方案，以进一步提高患者的治疗效果和生活质量。
参考文献：
[1] Bidard FC, Hardy-Bessard AC, Dalenc F, et al. Switch to fulvestrant and palbociclib versus no switch in advanced breast cancer with rising ESR1 mutation during aromatase inhibitor and palbociclib therapy (PADA-1): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial[J]. Lancet Oncol, 2022, 23(11): 1367-1377. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36183733/
[2] Di Cosimo S, Pérez-García JM, Bellet M, et al. Palbociclib with Fulvestrant or Letrozole in Endocrine-Sensitive Patients with HR-Positive/HER2-Negative Advanced Breast Cancer: A Detailed Safety Analysis of the Randomized PARSIFAL Trial[J]. Oncologist, 2023, 28(1): 23-32. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36239405/
[3] Xu B, Hu X, Li W, et al. Palbociclib plus letrozole versus placebo plus letrozole in Asian postmenopausal women with oestrogen receptor-positive/human epidermal growth factor receptor 2-negative advanced breast cancer: Primary results from PALOMA-4[J]. Eur J Cancer, 2022, 175: 236-245. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36155117/
[4] Llombart-Cussac A, Pérez-García JM, Bellet M, et al. Fulvestrant-Palbociclib vs Letrozole-Palbociclib as Initial Therapy for Endocrine-Sensitive, Hormone Receptor-Positive, ERBB2-Negative Advanced Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Oncol, 2021, 7(12): 1791-1799. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617955/
[5] Cejuela M, Gil-Torralvo A, Castilla MÁ, et al. Abemaciclib, Palbociclib, and Ribociclib in Real-World Data: A Direct Comparison of First-Line Treatment for Endocrine-Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer[J]. Int J Mol Sci, 2023, 24(10): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37239834/
