问题卡非佐米是化疗药还是靶向药？卡非佐米一支多少钱？
卡非佐米是化疗药还是靶向药？卡非佐米一支多少钱？卡非佐米作为一种新型的蛋白酶体抑制剂，属于靶向药物，在多发性骨髓瘤的治疗中展现了良好的疗效。近年来，越来越多的研究集中于卡非佐米与其他抗肿瘤药物的联合应用，以期提高治疗效果并改善患者的预后。
1、卡非佐米与其他药物的联合疗法
在FORTE试验中，卡非佐米与环磷酰胺和地塞米松(KCd)或与来那度胺和地塞米松(KRd)联合使用，显示出在新诊断多发性骨髓瘤患者中的良好效果。研究结果表明，KRd联合自体干细胞移植(ASCT)组的患者在诱导后至少达到非常好的部分缓解(VGPR)的比例显著高于KCd组(70% vs 53%)，并且KRd组的无进展生存期(PFS)也优于KCd组[1]。
此外，达雷妥尤单抗与卡非佐米、来那度胺和地塞米松的联合疗法(Dara-KRd)在新诊断的多发性骨髓瘤患者中也显示出良好的疗效。在一项多中心的临床试验中，Dara-KRd的应用使得80%的患者达到了最小残留病(MRD)阴性，表明该联合疗法在控制疾病方面具有重要意义[2]。
2、联合治疗的疗效评估
在KPd方案中，卡非佐米与泊马度胺和地塞米松联合使用，针对对来那度胺耐药的多发性骨髓瘤患者。研究显示，经过8个周期的KPd治疗后，37%的患者达到了完全缓解(CR)，而75%的患者达到了非常好的部分缓解，显示出KPd方案在二线治疗中的有效性[3]。
在另一项研究中，卡非佐米与来那度胺、地塞米松和达雷妥尤单抗的联合使用，患者在治疗后获得了100%的总体反应率，95%的患者达到了非常好的部分缓解或完全缓解。该研究的结果表明，卡非佐米联合其他药物的治疗方案在新诊断多发性骨髓瘤患者中具有极高的疗效[4]。
3、安全性和不良反应管理
尽管卡非佐米联合其他药物的疗效显著，但不良反应的管理仍然是临床治疗中的重要环节。在FORTE试验中，诱导和巩固治疗期间，最常见的3-4级不良事件包括中性粒细胞减少症和皮肤毒性等[1]。在KPd方案中，出现的严重不良事件包括感染和心血管事件，提示在联合治疗中需要对患者进行严格的监测和管理[3]。
4、卡非佐米一支多少钱？
注射用卡非佐米(如百济神州的凯洛斯®)的零售价(含税)约为8398元/瓶(60mg规格)。
卡非佐米是化疗药还是靶向药？卡非佐米与其他药物的联合治疗在多发性骨髓瘤的管理中展现了良好的疗效和安全性。未来的研究应继续探索不同药物组合的最佳应用方案，以进一步提高患者的治疗效果和生活质量。
参考文献：
[1] Gay F, Musto P, Rota-Scalabrini D, et al. Carfilzomib with cyclophosphamide and dexamethasone or lenalidomide and dexamethasone plus autologous transplantation or carfilzomib plus lenalidomide and dexamethasone, followed by maintenance with carfilzomib plus lenalidomide or lenalidomide alone for patients with newly diagnosed multiple myeloma (FORTE): a randomised, open-label, phase 2 trial[J]. Lancet Oncol, 2021, 22(12): 1705-1720. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34774221/
[2] Costa LJ, Chhabra S, Medvedova E, et al. Daratumumab, Carfilzomib, Lenalidomide, and Dexamethasone With Minimal Residual Disease Response-Adapted Therapy in Newly Diagnosed Multiple Myeloma[J]. J Clin Oncol, 2022, 40(25): 2901-2912. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34898239/
[3] Sonneveld P, Zweegman S, Cavo M, et al. Carfilzomib, Pomalidomide, and Dexamethasone As Second-line Therapy for Lenalidomide-refractory Multiple Myeloma[J]. Hemasphere, 2022, 6(10): e786. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36204691/
[4] Landgren O, Hultcrantz M, Diamond B, et al. Safety and Effectiveness of Weekly Carfilzomib, Lenalidomide, Dexamethasone, and Daratumumab Combination Therapy for Patients With Newly Diagnosed Multiple Myeloma: The MANHATTAN Nonrandomized Clinical Trial[J]. JAMA Oncol, 2021, 7(6): 862-868. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33856405/
